目的:探讨急性脑梗死( ACI)患者低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)、同型半胱氨酸( Hcy)、新蝶呤( Npt)、C反应蛋白( CRP)水平的改变及其与颈动脉粥样硬化的关系。方法2014年6月—2015年6月诊治ACI死患者68例为ACI组,选取同期行健康检查的体检者60例为健康对照组,应用多普勒超声仪测定2组颈动脉内膜中层厚度( IMT),ELISA法测定2组血浆Hcy、Npt,酶直接法测定血浆LDL-C,乳胶免疫比浊法测定CRP。结果 ACI组患者颈动脉斑块发生率为91潩.17%,显著高于健康对照组10.00%( P <0.05);ACI组血浆LDL-C(4.98±0.89)mmol/L、Hcy(38.96±4.89)μmol/L、Npt(2.45±0.48) ng/ml、CRP(6.89±0.48) mg/L水平高于健康对照组(2.86±0.93) mmol/L、(18.02±3.88)μmol/L、(1.38±0.59)ng/ml、(1.58±0.56)mg/L( P <0.05),而颈动脉IMT(1.85±0.32) mm大于健康对照组(0.42±0.16),差异均有统计学意义( P <0.05)。 ACI患者中软斑亚组、混合斑亚组血浆LDL-C、Hcy、Npt、CRP水平显著高于硬斑亚组( P <0.05)。经Pearson单因素分析,血浆LDL-C、Hcy、Npt、CRP水平与IMT呈正相关( r =0.412、0.326、0.345、0.369, P <0.05)。结论 ACI合并颈动脉不稳定斑块患者血浆LDL-C、Hcy、Npt、CRP水平显著高于斑块不稳定患者,提示血浆LDL-C、Hcy、Npt、CRP水平可反映ACI患者颈动脉粥样硬化稳定性。