D-二聚体测定评估慢性心力衰竭患者血栓风险的临床价值

• 作者: 张连祥 艾静
• 来源期刊: 检验医学
• 学科: 医学
• 关键词: D-二聚体 慢性心力衰竭 高凝状态 血栓风险
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: D-二聚体的临床应用专题
• 页码范围: 314-317
• 页数: 4页
• 分类号: R446.11
• 字数: 2738字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2015.04.004

摘要

目的：探讨血浆D-二聚体在评估慢性心力衰竭（ CHF）患者血栓风险中的临床价值。方法将117例CHF患者按美国纽约心脏病协会（NYHA）分级标准分为Ⅰ级（41例）、Ⅱ级（38例）及Ⅲ级（38例）3组，以50名健康体检者作为正常对照组。采用VIDAS荧光免疫分析仪测定CHF组及正常对照组血浆D-二聚体水平。生存分析采用Kaplan-Meier曲线。采用受试者工作特征（ ROC）曲线评价D-二聚体的诊断性能，采用χ2检验分析CHF患者血浆D-二聚体与临床病理因素间的关联性。结果随着CHF患者NYHA分级的增高，D-二聚体水平逐渐增高，各组间差异均有统计学意义（P＜0．01），且均高于正常对照组（P＜0．01）。 CHF组中发生血栓的患者D-二聚体水平明显高于未发生血栓的患者（ P＜0．01）。当血浆D-二聚体的临界值为2091 ng／mL时，诊断CHF患者血栓风险的敏感性为100．0％、特异性为69．0％。 CHF患者血浆D-二聚体水平与年龄、左主干病变、心肌梗死病史有关联性（P＜0．01）。血浆D-二聚体＞2091 ng／mL的CHF患者在90 d内发生血栓的累积概率明显增高（Log-rank χ2＝59．821，P＝0．000）。结论血浆D-二聚体水平与CHF多种临床病理因素相关，可反映患者病情程度，可对CHF患者血栓风险进行有效评估。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	艾静	天津胸科医院检验科	1	13	1.0	1.0
2	张连祥	天津胸科医院检验科	7	46	3.0	6.0