冠脉注射替罗非班对ST段抬高型心肌梗死患者再灌注疗效研究

• 作者: 夏菲 张林 王曼萍 覃杰
• 来源期刊: 中南药学
• 学科: 医学
• 关键词: 替罗非班 ST段抬高型心肌梗死 无复流
• 年，卷（期）: 2015,（12）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 1331-1334,1343
• 页数: 5页
• 分类号: R542.22
• 语种: 中文
• DOI: 10.7539/j.issn.1672-2981.2015.12.027

摘要

目的 评估冠脉注射替罗非班对ST段抬高型心肌梗死患者再灌注的疗效.方法 2012年1月至2014年12月间在本院急诊科就诊1956例急性ST段抬高性心肌梗死患者接受直接经皮冠状动脉介入治疗,根据是否在患者的冠状动脉内注射替罗非班,选择其中162例无复流患者,随机分为替罗非班组和安慰剂组,各81例.结果 替罗非班组患者行冠状动脉内注射替罗非班治疗后,心肌梗死溶栓(TIMI)治疗分级显著提高(P＜ 0.001),有26(32％)例患者成功实现再灌注.而安慰剂组TIMI等级无变化(P=0.070),只有8(10％)例患者成功实现再灌注.替罗非班组的主要不良心血管事件发生率(MACE)明显降低(36％ vs19％,P=0.013).入院24h替罗非班组血清肌钙蛋白Ⅰ水平显著低于安慰剂组[(15.8±17.8) vs(24.7±18.0)ng·mL-1,P=0.002].CK-MB水平也显著低于安慰剂组[(96.1±79.0) vs (163.7±106.9)U·L-1,P＜ 0.001].结论 对无复流患者行替罗非班冠脉给药可改善患者心肌灌注状况,避免患者心肌损害的发生.