筋膜内与筋膜间保留神经的腹腔镜前列腺癌根治术后的功能恢复情况比较

• 作者: 姜敏 尹朝晖 张学齐 张秩庠 方烈奎 杨江根 江洪涛 熊星 肖克峰 袁谦 陈彤 黄向江 黄建生
• 来源期刊: 现代泌尿外科杂志
• 关键词: 筋膜间保留神经 筋膜内保留神经 腹腔镜前列腺癌根治术 控尿功能 勃起功能
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 387-389,414
• 页数: 4页
• 分类号: R737
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-8291.2015.06.007

摘要

目的：比较筋膜内与筋膜间保留神经的腹腔镜前列腺癌根治术后的功能恢复情况。方法纳入前列腺癌患者180例，按照2∶1的比例进行配对研究，分为进行筋膜间组和筋膜内组。筋膜间组采用筋膜间保留神经的腹腔镜前列腺癌根治术；筋膜内组采用筋膜内保留神经的腹腔镜前列腺癌根治术。结果两组在年龄、BMI、血清PSA、手术时间、术中出血量、尿管留置时间及病理分期比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。术后3月两组间控尿功能比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。术后6月两组间控尿功能、勃起功能（筋膜内组45．0％vs．筋膜间组28．3％）比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。术后12月两组间勃起功能（筋膜内组61．7％vs．筋膜间47．5％）比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。筋膜内组切缘阳性率（18．3％）高于筋膜间组（15.8％），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在术前诊断明确，无明显手术禁忌证的前提下，筋膜内组术后控尿和勃起功能恢复优于筋膜间组，对于临床中行LRP的患者，我们建议采用筋膜内保留神经的腹腔镜前列腺癌根治术。