自体微粒皮移植术修复深度烧伤创面的临床分析

• 作者: 何斌 刘洋 周灵 张宜澜 彭代智 李睿夫 段小冬 甘雨 黄亚兰
• 来源期刊: 第三军医大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 深度烧伤 微粒皮 扩展比 创面愈合 瘢痕增生
• 年，卷（期）: 2015,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 916-920
• 分类号: R181.3|R622.1|R644.05
• 语种: 中文
• DOI: 10.16016/j.1000-5404.201501115

摘要

目的 总结自体微粒皮移植术修复深度烧伤创面的临床救治经验.方法 收集2002年11月至2013年8月入我院采用自体微粒皮移植术治疗深度烧伤的214例患者的临床资料,分析治疗过程中各因素对患者预后、创面愈合情况以及近、远期愈合质量的影响.结果 ①伤后1周内与1周后行切痂微粒皮移植的病死率为分别为16.1％、32.1％ (P ＜0.05).②对377个部位的创面愈合率进行分析,B组(扩展比5∶1～10∶1)愈合率最高,达(77.23 ±19.91)％,比A组(扩展比小于5∶1)具有明显优势(P＜0.05);在相同愈合率下,B组愈合速度为(1.84 ±0.76)％/d明显快于C组(扩展比大于10∶1)的(1.53 ±0.51)％/d(P＜0.05).③分析创面近期愈后质量显示,174个部位的表皮少量反复破溃,占所有307个部位中的56.68％.④189个部位的创面远期愈后质量显示,其瘢痕增生程度与创面一期愈合率关系密切(X2=11.697,P＜0.05).结论 对深度烧伤患者早期行切痂微粒皮移植能明显降低患者的病死率;适当的扩展比(5∶1～10∶1)具有良好的创面愈合效果;提高创面一期愈后率能有效改善患者的远期愈合质量.