冠状动脉痉挛 CTA 表现及临床随访分析

• 作者: 席仁刚 彭万宏 陈宏才
• 来源期刊: 放射学实践
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状血管痉挛 冠状血管造影术 体层摄影术,X 线计算机 预后
• 年，卷（期）: 2015,（9）
• 所属期刊栏目: 胸部影像学
• 页码范围: 936-939
• 页数: 4页
• 分类号: R543.3|R814.42
• 字数: 2951字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13609/j.cnki.1000-0313.2015.09.011

摘要

目的：了解冠状动脉痉挛（CAS）患者冠状动脉 CT（CTCA）表现特点，探讨影响 CAS 的病理基础。方法：选择临床上具有静息性胸痛或胸闷但冠状动脉造影（CAG）无重度狭窄的患者进行乙酰胆碱试验，对成功诱发了 CAS 的患者行 CTCA 检查。CAS 患者行常规内科治疗，治疗完成后行门诊和／或电话随访。结果：共有21例患者成功诱发 CAS，10例为节段性 CAS，11例为弥漫性 CAS。10例节段性 CAS 中8例冠状动脉病变处可见偏心性斑块；11例弥漫性 CAS中8例冠状动脉病变处可见弥漫向心性斑块。节段性组和弥漫性组的冠状动脉斑块平均 CT 值分别为（51±20）HU 和（78±30）HU，冠状动脉狭窄率平均值分别为（30±14）％和（45±15）％，两组差异均有统计学意义（P 值均＜0．05）。患者出院后平均随访时间为（12±7）个月。5例（23．8％，5／21）患者出院后仍有胸部不适、胸痛或类似入院症状，其中2例表现为咽部紧缩感，1例表现为胸痛、胸部压榨感，1例因反复胸痛行冠状动脉支架植入，另有1例发生猝死。结论：CAS 多发生于冠状动脉非钙化斑块基础之上，反复 CAS 发作有猝死风险。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	席仁刚	湖北省新华中西医结合医院放射科	13	69	5.0	8.0
2	彭万宏	湖北省新华中西医结合医院放射科	6	34	2.0	5.0
3	陈宏才	武汉市东西湖区人民医院放射科	3	4	1.0	1.0