颈动脉支架成形术后持续性血流动力学抑制的预测指标及其对预后的影响

• 作者: Chen Jing 刘尊敬 刘恒方 刘蕾 唐文雄 张志勇 田朝晖
• 来源期刊: 中风与神经疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颈动脉支架成形术 血流动力学抑制
• 年，卷（期）: 2015,（10）
• 所属期刊栏目: 论著与经验总结
• 页码范围: 877-880
• 页数: 4页
• 分类号: R743.4
• 字数: 3371字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨颈动脉支架成形术(carotid angioplasty stenting,CAS)术后持续性血流动力学抑制(persistent hemodynamic depression,PHD)相关的预测因子,总结对这种情况的处理经验,阐明PHD对术后患者预后的影响.方法 连续收集184例患有重度颈动脉狭窄并接受CAS的患者.采用单因素分析及和二分类Logistic回归分析鉴别PHD的预测因子,同时分析PHD对术后缺血性卒中、心脏及肾脏并发症的影响.结果 既往心肌梗死(P=0.04)、术中血管升压药支持(P=0.01)、钙化斑块(P=0.02)及重复血管扩张(P=0.003)是术后PHD的独立危险因素;术中血管升压药支持(P =0.003)、钙化斑块(P=0.04)、重复血管扩张(P=0.02)外,年龄＞80 y(P=0.02)和女性(P=0.01)是术后需要血管升压药使用＞24 h的PHD的独立危险因素.围手术期缺血性卒中、心脏并发症及肾脏并发症的发生率在3组患者中间无差别.结论 老年女性、术中存在HD、钙化斑块及反复球囊扩张是PHD的预测指标.发生PHD的患者给予适当治疗后并不影响患者总体预后.