摘要:
1 临床资料
患者女,55岁.右侧头颈部浸润性红斑、结节30余年.30余年前患者右耳部、颈部出现粟粒大小的红褐色皮疹,无自觉症状,曾在当地卫生院诊断为“皮炎、湿疹”,具体用药不详,疗效不佳,病情反复发作,愈后留有瘢痕.近1年起右侧耳前、耳廓、耳后及颈部皮疹增多,质地软,无瘙痒、疼痛等自觉症状.曾就诊于当地医院诊断为“盘状红斑狼疮”,给予口服甲泼尼龙片等治疗2个月余,症状无明显缓解,皮疹逐渐扩大,相互融合成片,数目增多,遂就诊.患者自发病以来,无发热、乏力、关节痛、光敏感等症状.既往体健,否认本人及家族成员结核病病史.体检:一般状况良好,各系统检查均未见异常,全身浅表淋巴结未触及肿大.皮肤科情况:右侧耳前、耳廓、耳后及颈部浸润性红斑,边界清楚,四周可见大小不等的暗红色结节,用玻片压诊后呈苹果酱色,触之柔软,颈部有陈旧性瘢痕(图1).