血液灌流和血液透析滤过对甲状旁腺素清除效果的Meta分析

• 作者: 姜埃利 王喆 陈海燕 魏芳
• 来源期刊: 天津医药
• 关键词: 甲状旁腺素 肾透析 血液滤过 Meta分析 终末期肾病
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 循证医学
• 页码范围: 684-689
• 页数: 6页
• 分类号: R459.52
• 语种: 中文
• DOI: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.06.029

摘要

目的：评价血液灌流和血液透析滤过对维持性血液透析患者甲状旁腺素（PTH）的清除效果，指导临床选择最佳治疗方案。方法计算机检索MEDLINE（1966—2013.8）、Embase(1974—2013.8)、中文万方数据库（1996—2013.8）、CNKI（1979—2013.8）、Cochrane图书馆临床对照试验资料库。手工检索已发表或未发表的相关文献，包括会议摘要等。纳入血液灌流和血液透析滤过对维持性血液透析患者PTH清除作用的随机对照试验。由2名评价员独立对纳入的文献进行质量评价和数据提取，用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入12项随机对照试验，共计400例患者，Meta分析结果显示血液灌流（HP）与血液透析滤过（HDF）比较，在降低PTH疗效方面差异无统计学意义（WMD=-0.34，95%CI：-12.66～11.98，P=0.96），降低β2微球蛋白（β2-MG）的疗效方面差异无统计学意义（WMD=-2.92，95%CI：-16.64～10.8，P=0.68）。HP对患者皮肤瘙痒的缓解率高于HDF（RR=1.33，95%CI：1.08～1.62，P=0.006）。结论 HP和HDF均可降低终末期肾病维持性血液透析患者PTH的水平，两者疗效无明显差异。