冠状动脉三支病变糖尿病患者介入治疗和冠脉搭桥长期疗效对比研究

• 作者: 伦增瑞 吴海军 宿文荣 张俊刚 王健 王国栋 王曙光 郑建伟 陈彦波
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠脉搭桥 介入治疗 心肌梗死 糖尿病
• 年，卷（期）: 2015,（10）
• 所属期刊栏目: 新进展研究
• 页码范围: 92-95
• 页数: 4页
• 分类号: R542.22
• 字数: 3030字
• 语种: 中文

摘要

目的 比较冠脉支架(PCI)和搭桥(CABG)对冠心病合并糖尿病患者术后3年的死亡率、再入院率、心功能和不良事件发生率.方法 随访2008-2010年冠脉造影结果示三支病变糖尿病患者,入选患者267例,失访29例,随访238例,随访率为89.14％.在内科介入医师和冠脉搭桥手术医师指导和建议下,根据患者意愿选择治疗方式,将其分为PCI组(120例)和CABG组(118例).比较两组的死亡率、再入院率、再发心肌梗死率、再发脑卒中率、再次血运重建率,以及术后心功能情况.结果 CABG组术后1年(0.85％)死亡率明显低于PCI组(5.83％),差异有统计学意义(P=0.033);术后3年死亡率(CABG 11.02％ vs PCI 17.50％,P =0.153),差异无统计学意义(P＞0.05).再发心肌梗死率术后1和3年,CABG组(0.00％,4.80％)均明显低于PCI组(4.00％,15.20％),差异有统计学意义(P＜0.05);再入院率,术后1年,PCI组(16.20％)明显高于CABG组(6.70％),差异有统计学意义,术后3年(PCI 46.50％ vs CABG 35.20％,P=0.103,P＞0.05),差异无统计学意义;再次血运重建率术后1和3年,PCI组(14.10％,28.30％)均明显高于CABG组(1.00％,7.60％),差异有统计学意义(P=0.001);再发脑卒中率,术后1和3年(PCI 2.00％,10.10％ vs CABG 0.00％,5.70％),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后1年CABG组(69.20％)心功能改善较PCI组(54.00％)明显,差异有统计学意义(P=0.017),术后3年两组(PCI 82.80％ vs CABG 91.40％)比较,差异无统计学意义(P=0.066).结论 冠状动脉三支病变糖尿病患者PCI术后1年死亡率和再入院率明显高于CABG患者,术后3年无明显差异.术后1和3年的再发心肌梗死率和再次血运重建率PCI组均明显高于CABG组.再发脑卒中率,术后1和3年,两组比较均无明显差异.CABG组术后1年的心功能改善率较PCI组明显,术后3年无明显差别.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王健		14	53	6.0	7.0
2	张俊刚		10	60	5.0	7.0
3	郑建伟		21	18	2.0	4.0
4	伦增瑞		6	23	3.0	4.0
5	王曙光		7	56	4.0	7.0
6	陈彦波		5	31	3.0	5.0
7	吴海军		16	25	3.0	4.0
8	王国栋		4	15	2.0	3.0
9	宿文荣		1	7	1.0	1.0