多发性大动脉炎合并肺动脉高压临床特点分析

• 作者: 万瑾 廖华 慈维苹 潘丽丽 王天
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 大动脉炎 肺动脉高压 临床特点
• 年，卷（期）: 2015,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1435-1438
• 页数: 4页
• 分类号: R543.5
• 字数: 3664字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2015.10.007

摘要

目的 探讨多发性大动脉炎(TA)合并肺动脉高压(PAH)的临床特点,以提高对该病的认识.方法 回顾性选择2004年1月至2014年1月首都医科大学附属北京安贞医院收治的TA患者85例,分析患者的临床表现、实验室检查及影像学资料,比较合并与未合并PAH的TA患者临床资料.结果 85例TA患者中7例(8.2％)合并PAH,其中男1例,女6例;7例有肺动脉受累而无PAH,二者发病年龄、平均确诊时间比较[(25±3)岁比(33±7)岁,(55±41)个月比(19±8)个月],差异有统计学意义(P＜0.05).7例TA合并PAH患者中4例以胸背痛、活动后气短为首发症状;受累血管主要为锁骨下动脉(5例)、肺动脉(4例)和主动脉(4例).临床分型Ⅰ型1例,Ⅲ型2例,Ⅱ+Ⅳ型1例,Ⅲ+Ⅳ型2例,Ⅰ+Ⅳ型1例;肺动脉狭窄4例,心脏瓣膜病变6例,平均肺动脉收缩压(62±22) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);药物治疗中单独使用激素治疗2例,激素联合环磷酰胺、阿司匹林及来氟米特治疗1例,雷公藤联合阿司匹林治疗1例,单独抗血小板治疗3例;C反应蛋白[(16±4) mg/L]、红细胞沉降率[(45±7) mm/1 h]均高于正常值;TA合并PAH患者较不合并PAH患者易出现活动后气短、乏力,不易出现头晕,易有肺动脉、升主动脉及主动脉弓受累[57.1％ (4/7)比20.5％(16/78),71.4％ (5/7)比34.6％ (27/78),0.0％ (0/7)比64.1％ (50/78),57.1％ (4/7)比9.0％(7/78),28.6％(2/7)比9.0％(7/78),28.6％(2/7)比3.8％ (3/78)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PAH是TA累及肺动脉时出现的严重并发症.临床医师应关注出现活动后气短、乏力以及肺动脉、升主动脉、主动脉弓受累的TA患者的肺动脉压力情况,积极治疗原发病有助于降低肺动脉收缩压.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	廖华	首都医科大学附属北京安贞医院风湿免疫科	17	55	5.0	6.0
2	王天	首都医科大学附属北京安贞医院风湿免疫科	34	197	8.0	12.0
3	慈维苹	首都医科大学附属北京安贞医院风湿免疫科	13	53	5.0	6.0
4	潘丽丽	首都医科大学附属北京安贞医院风湿免疫科	35	120	6.0	8.0
5	万瑾	首都医科大学附属北京安贞医院风湿免疫科	9	42	5.0	6.0