成人胰腺段胆总管囊肿手术技巧及术后胰瘘的预防

• 作者: 何邹俊 詹世林 谭晓宇 陆树桐 陈建雄 霍枫
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胰腺/外科学 胆总管囊肿 胰腺瘘
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 胰腺外科专题研究
• 页码范围: 332-335
• 页数: 4页
• 分类号: R657.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3978/j.issn.1005-6947.2015.03.005

摘要

目的：探讨成人胰腺段胆总管囊肿的手术技巧及并发症的预防措施。 <br>　　方法：回顾2006年1月—2013年12月收治的41例胰腺段胆总管囊肿患者的临床资料，分析手术方法与技巧以及主要并发症胰瘘产生的原因。 <br>　　结果：手术采用Kocher切口游离胰头及十二指肠第二、三段充分暴露胰腺段胆总管囊肿，38例行囊肿切除、囊肿内黏膜剥除或囊肿黏膜烧灼法处理胰腺段胆总管囊肿，3例行胰十二指肠切除，均康复出院，无手术死亡病例。1例（2.4%）术中门静脉损伤，术后1例（2.4%）胆瘘，4例（9.8%）胰瘘（均为胆总管残端连续缝合残端瘘），5例（12.2%）切口感染。随访6个月至8年，3例术后3个月内有畏寒发热，1例死于肿瘤复发，2例死于脑出血，其余患者术后无腹痛、发热、黄疸复发。病理结果显示，41例胆总管囊肿中，合并胆管黏液乳突状腺瘤1例，胆管黏液腺癌3例，腺癌2例。 <br>　　结论：胰腺段胆总管囊肿手术相对复杂，应在充分游离胰头及十二指肠第二、三段，合理选择囊肿切除、黏膜剥离或黏膜烧灼的方法。处理好胆总管残端、避免胰管损伤是胰瘘的有效预防措施。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	霍枫	广州军区广州总医院肝胆外科	107	513	10.0	17.0
2	詹世林	广州军区广州总医院肝胆外科	75	421	10.0	16.0
3	谭晓宇	广州军区广州总医院肝胆外科	9	78	4.0	8.0
4	陈建雄	广州军区广州总医院肝胆外科	59	304	9.0	12.0
5	陆树桐	广州军区广州总医院肝胆外科	14	70	6.0	7.0
6	何邹俊	广州军区广州总医院肝胆外科	5	36	3.0	5.0