以黄疸为首发表现的自身免疫性肝炎患者的临床特征

• 作者: 吴启文 姚叶萍 张房英 赖小丽
• 来源期刊: 肝脏
• 关键词: 肝炎,自身免疫性 黄疸 活组织检查
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 论_著
• 页码范围: 277-280
• 页数: 4页
• 字数: 2878字
• 语种: 中文

摘要

目的：分析以黄疸为首发表现的自身免疫性肝炎（AIH）患者临床特点。方法选取 AIH 患者63例，其中以黄疸为首发表现的患者28例和非黄疸患者35例。比较两组患者临床症状体征、血清生物化学指标、免疫学指标及肝活组织病理。结果黄疸组与非黄疸组 AIH 患者相比，在免疫学指标、自身抗体阳性率、典型组织病理学特征比较，差异均无统计学意义（Z ＝－0.224、0.318，χ2＝0.053、0.237、0.129、0.051，P 均＞0.05），而黄疸组 AIH 患者的肝肾功能指标、肝组织炎症分级和纤维化分期、胆管反应发生率、肝小叶中央区坏死程度明显高于非黄疸组（χ2＝12.504、0.026、0.009，Z ＝－2.213，P 均＜0.05）。对本次试验中接受免疫抑制剂的 AIH 患者分别进行随访，达到生物化学缓解的患者有43例，用Kaplan-Meier 法对生物化学缓解率进行分析，黄疸组患者的累积生物化学缓解率为80.5％，中位缓解时间为25个月（95％CI ：22.921～29.349）；非黄疸组患者的累积生物化学缓解率为93.2％，中位缓解时间为8 个月（95％ CI ：4.150～9.940），差异具有统计学意义（χ2＝7.139，P ＝0.008）。结论以黄疸为首发症状的急性 AIH 患者发生率较低，但肝组织损伤较为严重，治疗后缓解率较低。