摘要:
目的 采用光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)和其他泪膜检测指标评估不同大小的角膜切口对白内障超声乳化术后泪膜的影响.方法 随机将年龄相关性白内障患者79例98眼分为2.2 mm组(46眼)和3.0 mm组(52眼),均行超声乳化白内障吸出联合人工晶状体植入术,于术前、术后1d、7d、1个月及3个月检测基础泪液分泌(schirmer Ⅰtest,SⅠT)、泪膜破裂时间(break-up time,BUT)、干眼症状(dry eye symptoms,Sx)评分,并采用RTVue OCT检测泪河面积(tear menis-cus area,TMA)、泪河高度(tear meniscus height,TMH)及泪河深度(tear meniscus area depth,TMD),对两组各项检测结果进行比较.结果 与术前相比,术后ld、7d、1个月时2.2mm组及3.0mm组的Sx评分均升高(均为P<0.05),术后3个月时与术前差异均无统计学意义(均为P>0.05);术后7d时2.2mm组及3.0mm组的BUT、SⅠT均不同程度降低(均为P<0.05),至术后1个月时2.2 mm组的SⅠT仍较低(P<0.05),而BUT与术前差异无统计学意义(P>0.05),3.0mm组的BUT、SⅠT仍不同程度降低(均为p<0.05);术后ld、7d时2.2mm组及3.0mm组的TMA、TMH及TMD均比术前明显减小(均为P<0.05),术后1个月时2.2 mm组的TMA、TMH及TMD与术前差异均无统计学意义(均为P>0.05),而3.0mm组的TMA及TMD仍比术前明显减小(均为P<0.05),TMH与术前差异无统计学意义(P>0.05).两组之间相比,2.2mm组的Sx评分在术后1d、7d时均比3.0mm组低,差异均有统计学意义(均为P<0.05),术后1个月及3个月时两组的Sx评分差异均无统计学意义(均为P>0.05);2.2 mm组的BUT、SⅠT在术后7d时均明显高于3.0mm组(均为P<0.05),术后1个月及3个月时两组差异均无统计学意义(均为P>0.05);术后1d、7d时,2.2mm组的TMA、TMH及TMD均显著高于3.0mm组(均为P<0.05),术后1个月及3个月时两组差异均无统计学意义(均为P>0.05).结论 与3.0mm透明角膜切口相比,2.2mm透明角膜切口对眼表泪膜的影响更小,恢复更快.