微创经皮钢板固定技术在跟骨关节内骨折治疗中的应用

• 作者: 刘丹 张宏斌 徐海林 曹立海 焦翔
• 来源期刊: 华南国防医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骨折 跟骨 微创 固定 微创经皮钢板接骨术
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 166-170
• 页数: 5页
• 分类号: R683.42
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-2595.2015.03.002

摘要

目的 探讨微创经皮钢板固定(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)技术治疗移位的跟骨关节内骨折的方法及效果.方法 自2011-08/2013-10月,采用MIPPO技术治疗有移位的跟骨关节内骨折43例45足.骨折采用Sanders分型:Ⅱ型骨折34足,Ⅲ型骨折11足,手术入路应用外侧跗骨窦切口结合跟腱前缘直行小切口,采用跟骨外侧解剖接骨板固定.应用影像学检查和美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)的后足评分系统进行结果评价.结果 43例患者均获随访,平均随访时间17.8个月(12～26个月).术前平均B(o)hler角是7.0°,随访时平均B(o)hler角是29.4°,术前平均Gissane角是98.5°,随访时平均Gissane角是119.4°.术后无伤口皮缘坏死或切口感染发生.AOFAS踝-后足评分为70～100分,优35足,良7足,一般3足,差0足,总优良率为93.3％.其中SandersⅡ型骨折平均评分为92分,SandersⅢ型骨折平均评分为82分.SandersⅡ型骨折优良率为94.1％,SandersⅢ型骨折优良率为90.9％.结论 应用MIPPO技术治疗SandersⅡ型和Ⅲ型跟骨骨折获得了满意的临床疗效,并可有效避免术后并发症的发生.