CT平扫轴向旋转视频显像在复杂性肾结石经皮肾镜取石术中的应用

• 作者: 刘继普 吴金云 张世科 郑永宏 钟煜韡
• 来源期刊: 现代泌尿外科杂志
• 关键词: CT平扫轴向旋转视频显像 复杂性肾结石 PCNL 结石清除 手术安全性
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 332-335
• 页数: 4页
• 分类号: R691.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-8291.2015.05.012

摘要

目的：探讨CT平扫轴向旋转视频显像在复杂性肾结石经皮肾镜取石术（PCNL）中结石清除和手术安全性的意义。方法对86例临床及其他检查诊断泌尿系结石的患者术前进行C T平扫及图像多平面重建，经三维重建后合成轴向旋转视频影像，了解结石空间分布关系，并测量PCNL通道与目标肾小盏的角度，设计 PCNL通道入路和数目、预测结石可能残余的数目和部位并与手术结果比较。结果86例患者中，结石肾90侧。经后组中上小盏建立第一通道42侧肾，经后组中下小盏建立第一通道23侧肾，与术前视频显像设计一致；经下盏后上小盏为第二通道入路9侧肾，经下盏后下小盏为第二通道入路5侧肾。一期行PCNL ，结石清除率为80％（72／90）。47侧肾残余结石与术前视频显像预测的残余结石相符。术中、术后无大出血及其他严重并发症发生。结论 CT平扫轴向旋转视频显像可直观地提供结石形态和空间分布等信息，有助于设计 PCNL通道入路及数目，指导结石寻找，预测残余结石数目与部位，有利于复杂性肾结石PCNL结石清除和手术安全性。