闭合复位经皮螺钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效分析

• 作者: 周大鹏 李秀岩 杨超 田竞 解冰
• 来源期刊: 华南国防医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 跟骨骨折 微创 闭合复位 骨折固定术,内
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 177-180,204
• 页数: 5页
• 分类号: R683.42
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-2595.2015.03.005

摘要

目的 回顾研究闭合复位经皮螺钉内固定与切开复位钛板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的早期疗效.方法 将2012-01/2013-06月作者科室收治的跟骨关节内骨折患者根据手术方式分为微创治疗组和常规治疗组:微创组为采用闭合复位经皮螺钉内固定术治疗患者,常规组为采用切开复位钢板内固定术治疗患者,比较两组患者术前等待时间、手术时间、手术前后血红蛋白变化、切口愈合时间、切口并发症发生率、住院时间、住院费用及手术前后各项影像学参数改变,并采用Maryland足部功能评分标准评价患足功能.结果 40例患者均获至少12个月随访,两组在术前等待时间、手术时间、手术前后血红蛋白变化、切口愈合时间、切口并发症发生率、住院时间及住院费用差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后影像学参数较术前明显改善(P＜0.05),但术后两组间跟骨高度、跟骨宽度、B(o)hler角和Gissane 角差异无统计学意义(P＞0.05);常规治疗组足部功能优良率稍高于微创治疗组,但差异无统计学意义(90％ vs 85％,t=1.195,P＞0.05);常规治疗组切口并发症发生率显著高于微创治疗组,差异有统计学意义(25％vs0％,t=9.797,P＜0.05).结论相比常规切开复位内固定,闭合复位经皮螺钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨关节内骨折同样可获得良好的复位和可靠的固定,而且术前等待时间、手术时间及住院时间明显缩短、切口并发症发生率显著降低、术后疗效满意,是一种安全、可靠和有效的手术方式,值得推广.