卒中后癫痫的临床特点和抗癫痫药物治疗转归

• 作者: 刘玲 吴韶蕊 姚晓娟 杨卫东 杨帆 毓青 郜玉婷 陈旨娟
• 来源期刊: 中风与神经疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑卒中 癫痫 脑电图 抗癫痫药物
• 年，卷（期）: 2015,（11）
• 所属期刊栏目: 论著与经验总结
• 页码范围: 1016-1020
• 页数: 5页
• 分类号: R743.3|R742.1
• 字数: 4029字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨不同类型脑卒中后癫痫的临床特点及抗癫痫药物(AEDs)治疗转归及痫性发作的再发诱因,旨在指导脑卒中后癫痫的临床防治.方法 收集我院神经内科及癫痫专科门诊就诊的卒中后癫痫患者77例并随访观察,根据入组患者卒中后首次痫性发作的时间分组,分为早发性癫痫组(脑卒中后≤2 w发作者)32例和晚发性癫痫组(脑卒中后＞2w发作者)45例.分析两组患者卒中部位、痫性发作类型、脑电图特点、抗癫痫药治疗及痫性发作的再发诱因.结果 (1)卒中后癫痫相关的常见脑部病变部位依次为皮质、皮质下、丘脑等.(2)早发性癫痫以部分性发作为主,占53.1％;晚发性癫痫以全面强直阵挛发作(包括可能的部分继发全面性发作)为主,占71.1％.(3)早发性癫痫组与晚发性癫痫组比较,长程视频脑电图(VEEG)和常规脑电图(REEG)异常波检出率和痫样放电波检出率的差异无统计学意义(P＞0.05);两种脑电图痫样放电波检出率的比较,VEEG的检出率高于REEG(x2=8.376,P＜0.05),异常波检出率的比较差异无统计学意义(P＞O.05).(4)早发性癫痫组经AEDs治疗后发作控制的无发作率及有效率均高于晚发性癫痫组(P＜0.05).(5)再次发作有诱因者占65.5％(主要为发热、服药不规律、不良生活习惯、情绪因素),无诱因者占34.5％.结论 皮质、皮质下卒中及发作间期脑电图有痫样放电的患者应警惕痫性发作及反复发作,首次发作后再次发作的患者,应考虑规律服用抗癫痫药物治疗,并尽量避免再发诱因.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘玲	天津医科大学总医院神经内科	24	158	7.0	12.0
2	毓青	天津医科大学总医院神经内科	42	303	11.0	14.0
3	杨卫东	天津医科大学总医院神经外科	66	396	11.0	15.0
4	杨帆	天津医科大学总医院神经内科	27	95	5.0	8.0
5	姚晓娟	天津医科大学总医院神经内科	8	82	4.0	8.0
6	陈旨娟	天津医科大学总医院神经外科	30	197	8.0	12.0
7	吴韶蕊	天津医科大学总医院神经内科	3	34	3.0	3.0
8	郜玉婷	天津医科大学总医院神经内科	3	34	3.0	3.0