急性血小板分离回输对体外循环下心内直视手术患者血小板活化功能的影响

• 作者: 丁正年 史宏伟 张媛 葛亚力 陈鑫 魏海燕
• 来源期刊: 中华麻醉学杂志
• 关键词: 血小板去除法 血小板活化 心肺转流术 心脏外科手术
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 麻醉并发症
• 页码范围: 274-278
• 页数: 5页
• 字数: 3537字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1416.2015.03.002

摘要

目的 评价急性血小板(Plt)分离回输对体外循环(CPB)下心内直视手术患者血小板活化功能的影响.方法 择期CPB下心脏瓣膜置换术患者40例,年龄35 ～ 64岁,BMI在正常范围,NYHA分级Ⅱ或Ⅲ级,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组(n=20):对照组(C组)和急性Plt分离回输组(APP组).APP组在麻醉诱导后进行Plt分离回输,上一轮分离循环结束时立即回输浓缩红细胞和贫血小板血浆,同时进入下一轮分离循环,提取富Plt血浆(PRP)保存,并于鱼精蛋白中和肝素后回输.于麻醉诱导前(基础状态)、Plt分离结束后肝素化前、鱼精蛋白中和肝素后PRP回输前、术毕和术后24 h时采集静脉血样,测定Plt激活前和激活后CD62p和PAC-1的表达水平,并于Plt分离结束后、PRP回输前检测APP组全血和PRP中Plt激活前和激活后CD62p和PAC-1的表达水平.结果 与C组比较,APP组术毕时Plt激活前CD62p和PAC-1表达下调,Plt激活后CD62p和PAC-1表达上调(P＜0.05或0.01);与全血比较,PRP中Plt激活前CD62p和PAC-1表达下调,Plt激活后CD62p和PAC-1表达上调(P＜0.01).结论 急性Plt分离不引起CPB下心内直视手术患者Plt活化,而Plt回输可增强体内Plt活化功能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	丁正年	南京医科大学第一附属医院麻醉科	130	834	16.0	23.0