后路椎体次全切除治疗胸腰椎爆裂性骨折

• 作者: 何明长 施建东 林斌 许洋 郭志民
• 来源期刊: 临床骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胸腰椎骨折 后路减压 椎体次全切除
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著 Clinical Treatise
• 页码范围: 133-135,140
• 页数: 4页
• 分类号: R683.2|R687.3
• 字数: 3013字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0287.2015.02.002

摘要

目的：探讨经后路椎体次全切除治疗胸腰段爆裂骨折伴脊髓损伤的适应证及临床疗效。方法采用后路椎体次全切除椎管减压治疗41例伴脊髓、神经损伤的胸腰段爆裂骨折患者。比较术前及末次随访神经功能 ASIA 分级、伤椎前缘高度、后凸 Cobb 角,观察椎管容积率。结果手术时间180~290 min,术中出血量600~2 400 ml。所有患者伤口均一期愈合,无肺部感染。41例均获得随访,时间12~24个月。植骨均顺利融合,内固定无松动、断裂；椎体高度、曲度和椎管容积无明显丢失。术后6个月 ASIA 分级： A 级5例无恢复；B 级9例恢复至 C 级2例、 D 级5例、 E 级1例,1例无恢复；C 级13例恢复至 D 级5例、 E 级6例,2例无恢复；D 级14例恢复至 E 级13例,1例无恢复。 Cobb 角：术前23．6°±2．7°,术后6个月为6．4°±0．8°,P <0．01。椎管容积率：术前49．03%±6．04%,术后6个月为98．09%±0．98%,P <0．01。结论后路椎体次全切除、减压内固定治疗合并有肺挫伤、关节交锁、后方韧带复合体结构断裂等的胸腰椎爆裂性骨折并脊髓损伤,可有效恢复椎体高度、椎管容积及 Cobb 角度,减压彻底,是一种安全、有效的手术方法。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林斌	解放军第175医院骨科	122	972	17.0	23.0
2	郭志民	解放军第175医院骨科	89	663	14.0	20.0
3	施建东	解放军第175医院骨科	20	92	5.0	8.0
4	许洋	解放军第175医院骨科	4	25	3.0	4.0
5	何明长	解放军第175医院骨科	4	19	3.0	4.0