硬脊膜动静脉瘘临床及影像学特点分析(附9例报告)

• 作者: 唐澍 姜明 庞英 李墨 胡洪涛 郭笑磊 闫欣 闫立荣 马志刚
• 来源期刊: 中风与神经疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 硬脊膜动静脉瘘 磁共振成像 数字减影血管造影 治疗
• 年，卷（期）: 2015,（11）
• 所属期刊栏目: 论著与经验总结
• 页码范围: 999-1003
• 页数: 5页
• 分类号: R744.1|R445.2
• 字数: 5323字
• 语种: 中文

摘要

目的 总结分析硬脊膜动静脉瘘的临床及影像学特点,加深认识,提高诊治水平.方法 回顾性分析2004年6月～ 2014年9月在北京积水潭医院确诊的一组9例硬脊膜动静脉瘘患者的临床、影像学及治疗转归资料,总结其临床及影像学特点.结果 9例患者中男8例,女1例.病变部位:2例累及颈段,3例累及胸段,4例累及腰骶段及马尾神经根.缓慢进展4例,病程中有波动3例,误诊为其他疾病并在应用激素后病情突然恶化2例.临床上表现为不对称的横贯性脊髓和(或)神经根症状体征,二便和性功能全部受累.脊髓MRI多表现为长节段脊髓病变,T2像矢状位上见到"铅笔征",还可以在髓周见到串珠样、虫蚀样、或管样的多发血管流空影.受累节段越靠近腰骶段及马尾区,髓周见到异常血管流空影比例更高,病程中症状波动机会也更多.脊髓DSA检查见到动静脉瘘口和粗大迂曲扩张的引流静脉确诊.瘘口阻断手术和介入栓塞治疗都是可以选择的治疗办法.本病可以有复发,本组介入栓塞治疗组复发率更高.激素治疗后病情恶化的2例患者在明确诊断、尽快行手术治疗后,仍然可以逐渐缓慢恢复.结论 SDAVF是一组在临床和影像学上有其特点的疾病,脊髓MRI检查有助于诊断,脊髓DSA检查是确诊的手段,当怀疑或者临床不排除本病可能时,避免首先使用激素治疗,而应当先尽早明确诊断.瘘口阻断手术和介入栓塞治疗都是治疗SDAVF的有效方法,即使是激素应用后病情恶化的患者,及早进行手术或栓塞治疗也是有帮助的.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡洪涛	北京积水潭医院神经内科	28	107	6.0	8.0
2	闫欣	北京积水潭医院神经内科	21	67	4.0	7.0
3	唐澍	北京积水潭医院神经内科	12	52	4.0	7.0
4	闫立荣	北京积水潭医院神经内科	19	86	5.0	8.0
5	姜明	北京积水潭医院神经内科	11	29	2.0	5.0
6	马志刚	北京积水潭医院神经内科	15	117	6.0	10.0
7	郭笑磊	北京积水潭医院神经内科	10	51	4.0	6.0
8	庞英	北京积水潭医院神经内科	10	59	4.0	7.0
9	李墨	北京积水潭医院神经内科	6	23	2.0	4.0