目的:对比分析硬膜外麻醉和全麻对老年骨科患者术后短期认知功能的影响。方法选取104例老年骨折住院患者随机分为硬膜外麻醉组和全身麻醉组各52例,分别给予硬膜外麻醉和全身麻醉,比较两组患者麻醉后睁眼时间、拔管时间、应答时间、认知功能障碍发生率及麻醉前后MMSE量表评分。结果麻醉后6h、12h全身麻醉患者认知功能障碍发生率分别为23.08%和30.77%,显著高于硬膜外麻醉患者,差异具有统计学意义( P <0.05),麻醉后24h、72h两组患者认知功能障碍发生率差异无统计学意义( P >0.05),两组患者麻醉后至12hMMSE评分下降,24h至72hMMSE评分又逐渐恢复,麻醉前、麻醉后6h、12h、72h两组患者MMSE评分差异无统计学意义,麻醉后24h硬膜外麻醉的患者MMSE评分显著高于全身麻醉的患者,差异具有统计学意义( P <0.05)。结论硬膜外麻醉较全身麻醉的老年骨科患者术后短期认知功能影响较小,特别是术后12 h内硬膜外麻醉的患者认知功能障碍发生率小于全身麻醉患者,值得进一步在临床上推广。