颈动脉评估与非体外循环冠脉旁路移植术后患者认知障碍的相关性

• 作者: 吴振华 李培军 林云佳 郭志刚
• 来源期刊: 天津医药
• 关键词: 冠状动脉旁路移植术,非体外循环 认知障碍 危险因素 颈动脉狭窄
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 631-634,635
• 页数: 5页
• 分类号: R654.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.06.014

摘要

目的：研究颈动脉疾患与非体外循环冠脉旁路移植术（OPCABG）后患者认知障碍（POCD）的关系。方法对心外科择期行OPCABG的157例患者按术后5 d采用中文版简易智能状态检查（MMSE）问卷成绩分为POCD组48例和无POCD组109例。对比2组年龄、性别、文化水平、高血压病史、糖尿病史、脑卒中史等多个传统危险因素，对其中有统计学意义的指标进行多因素logistic回归分析。在手术前1 d和手术后7 d，应用洛文斯顿认知功能成套测验（LOTCA）对患者认知功能进行评分，根据得分结果评估颈动脉狭窄对POCD的可能影响。结果157例患者中48例患者有认知障碍，发生率为30.6%。2组年龄、糖尿病史、文化水平、颈动脉狭窄程度、术后血红蛋白、术前LOTCA成套检测评分、呼吸机辅助时长、监护室停留时长差异有统计学意义。logistic回归显示：年龄大、颈动脉狭窄程度重和监护室停留时间长是认知障碍的危险因素，并且尤以颈动脉狭窄程度的影响最为显著（OR=5.078，95%CI：2.211~11.662，P<0.001）。颈动脉狭窄程度严重的患者在定向、动作运用、视运动组织、思维操作、注意力及专注力方面得分明显下降。结论颈动脉狭窄是OPCABG后POCD的最重要的危险因素。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李培军		26	79	6.0	7.0
2	郭志刚		53	129	7.0	9.0
3	林云佳		5	19	3.0	4.0