126例急性A型主动脉夹层临床特征分析

• 作者: 李柏钧 林辉 王志维 胡锐 钟永泷 雷珍牛
• 来源期刊: 临床外科杂志
• 关键词: 急性A型主动脉夹层 临床特征 危险因素 肌酐 心包填塞
• 年，卷（期）: 2015,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 582-584
• 页数: 3页
• 字数: 2484字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-6483.2015.08.007

摘要

目的 分析急性A型主动脉夹层(acute type A aortic dissection,AAAD)的临床特征,探讨住院死亡的危险因素,以提高对本病的诊治水平.方法 回顾性分析2008年4月至2012年12月确诊的126例AAAD患者的临床资料,分析AAAD的发病特征,首诊症状及误诊情况.根据临床结局将患者分为存活组及死亡组,比较两组间临床特征差异并经多因素回归分析筛选AAAD患者住院死亡的危险因素.结果43例保守治疗,25例死亡,住院病死率为58.1％,83例接受手术治疗,12例死亡,术后病死率为14.5％.AAAD发病具有季节性,发病年龄集中在56～ 60岁,不同性别及不同年份的发病年龄无明显差异.AAAD临床表现复杂,误诊率为7.2％,胸痛是AAAD最常见的首诊症状.存活组与死亡组患者在白细胞总数,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酐值上差异有统计学意义.多因素回归分析提示肌酐值＞132μmol/L与心包填塞是AAAD患者住院死亡的危险因素.结论肌酐值＞132μmol/L与心包填塞是AAAD患者住院死亡的危险因素.正确认识AAAD的临床特征,早期预防、及时诊断、有效处理危险因素是降低AAD患者死亡率的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王志维	武汉大学人民医院胸心血管外科	199	582	10.0	13.0
2	林辉	广西壮族自治区人民医院胸心外科	120	401	9.0	13.0
3	胡锐	武汉大学人民医院胸心血管外科	59	284	9.0	15.0
4	钟永泷	广西壮族自治区人民医院胸心外科	14	47	4.0	6.0
5	李柏钧	广西壮族自治区人民医院胸心外科	7	40	4.0	6.0
6	雷珍牛	武汉大学人民医院胸心血管外科	2	18	2.0	2.0