咪达唑仑复合异丙酚镇静对ICU机械通气患者谵妄的影响

• 作者: 傅小云 喻田 杨学忠 胡杰 苏德 高飞
• 来源期刊: 中华麻醉学杂志
• 关键词: 咪达唑仑 二异丙酚 清醒镇静 谵妄 呼吸,人工
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 重症医学
• 页码范围: 344-346
• 页数: 3页
• 字数: 2380字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1416.2015.03.021

摘要

目的 评价咪达唑仑复合异丙酚镇静对ICU机械通气患者谵妄的影响.方法 选择需行镇静镇痛气管插管、呼吸机辅助呼吸的ICU患者522例,年龄28～ 64岁,体重41～ 82 kg,性别不限,根据治疗期间的镇静方法分为2组:咪达唑仑镇静组(M组,n=240)和咪达唑仑+异丙酚镇静组(MP组,n=232).M组和MP组静脉输注咪达唑仑0.03 ～ 0.17 mg/min镇静,静脉输注舒芬太尼0.07～ 0.14 μg/min镇痛.MP组当循环稳定、压力支持8～ 10 cmH2O、潮气量＞400 ml、通气频率＜25次/min、吸入氧浓度＜45％时,改为静脉输注异丙酚0.8～ 2.0 mg/min镇静,镇静时间12～24 h.机械通气期间维持Richmond躁动-镇静量表评分-1 ～-2分.记录谵妄的发生情况和持续时间,并根据Richmond躁动-镇静量表评分将其分为兴奋型、抑制型和混合型,记录不同类型谵妄的发生情况和持续时间.结果 2组谵妄发生率和持续时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).与M组比较,MP组兴奋型谵妄发生率降低(P＜0.05),抑制型和混合型谵妄的发生率、不同类型谵妄持续时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 咪达唑仑复合异丙酚可降低ICU机械通气患者兴奋型谵妄的发生,但不能缩短谵妄持续时间.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	喻田	遵义医学院麻醉学系	134	619	12.0	18.0
2	高飞	遵义医学院附属医院重症医学科	19	146	7.0	11.0
3	胡杰	遵义医学院附属医院重症医学科	16	104	6.0	10.0
4	傅小云	遵义医学院附属医院重症医学科	31	201	9.0	13.0
5	苏德	遵义医学院附属医院重症医学科	8	106	6.0	8.0
6	杨学忠	遵义医学院附属医院重症医学科	7	74	5.0	7.0