老年冠心病合并糖尿病及高血压患者降压达标和降压药物使用情况的现况调查

• 作者: 徐浩 拓西平 李小鹰 梁东亮 王林 蹇在金
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 冠状动脉疾病 老年患者 高血压 糖尿病 达标率
• 年，卷（期）: 2015,（33）
• 所属期刊栏目: 流行病学调查
• 页码范围: 2709-2714
• 页数: 6页
• 字数: 6404字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2015.33.014

摘要

目的 了解老年冠心病合并糖尿病及高血压患者降压达标和降压药物使用现状.方法 2011年4-7月对全国21个省市165家医院门诊的老年冠心病患者(≥60岁)进行多中心、非干预性、横断面的临床流行病学调查,本研究对纳入研究的患者不同降压目标值的降压达标率、降压用药方式以及指南推荐的规范用药等进行现况调查.结果 纳入研究的7 962例患者中,共筛选出1 379例高血压合并糖尿病有效患者,占17.3％;(1)降压目标值＜130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),达标率为17.1％;血压＜140/80 mmHg,达标率为27.5％;血压＜140/90 mmHg,达标率为39.6％;血压＜ 150/90 mmHg,达标率为51.7％;年龄≥70岁的患者中不同目标降压达标率都随年龄的增加而逐渐增高,年龄＞85岁的患者的降压达标率为最高,71 ～75岁年龄段最低;男女患者的不同目标降压达标率相接近,男性稍高于女性;(2)1 379例患者中,明确是否接受降压治疗1 347例,缺失32例;接受降压治疗的患者1 317例,治疗率为97.8％(1 317/1 347),降压药物使用最多的是血管紧张素受体拮抗剂(A RB)或血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)(使用率76.8％),其次为二氢吡啶类钙离子拮抗剂(CCB)(65.5％)、β-受体阻滞剂(44.6％)、噻嗪类利尿剂(26.3％);(3)使用二联降压的方式最常见,占41.2％,其次为三联及以上用药降压占34.9％、单药降压占23.9％;单药降压方式最常见是CCB(占8.8％);双联降压方式最常见的组合是CCB+ ARB类(占11.7％);三联及以上降压方式最常见的组合是CCB+ARB类+β-受体阻滞剂(9.2％);(4)指南推荐的规范用药人数987例,占76.6％;二联降压方式中规范联合用药的比例为71.9％;三联及以上降压方式中规范联合用药的比例为66.1％.结论 老年冠心病合并糖尿病高血压患者接受降压的治疗率较高,但其血压达标率偏低,主要的降压药物以ARB/ACEI类为主,CCB其次,利尿剂使用偏少,主要的药物治疗方式以联合降压为主,遵循指南治疗建议的意识有所提高,但仍需加强.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李小鹰	解放军总医院老年心血管一科	405	2442	23.0	32.0
2	王林	天津医科大学附二院老年病科	137	1018	17.0	23.0
3	蹇在金	中南大学湘雅二院老年医学科	55	779	17.0	26.0
4	拓西平	上海长海医院老年医学科	8	114	5.0	8.0
5	梁东亮	解放军总医院老年心血管一科	4	64	4.0	4.0
6	徐浩	北京西苑医院心内科	2	41	2.0	2.0