腹腔镜胆囊切除术胆漏的防治体会

• 作者: 李相鹤
• 来源期刊: 河南外科学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜胆囊切除术 胆漏 原因与防治
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 临床实践
• 页码范围: 77-78
• 页数: 2页
• 分类号: R619
• 字数: 1649字
• 语种: 中文

摘要

目的：总结腹腔镜胆囊切除术（LC）胆漏的原因及防治体会。方法回顾性分析9例 LC 胆漏患者的诊治资料。结果9例患者中胆囊床毛细胆管或迷走胆管渗漏5例，胆总管横断伴胆漏2例，胆囊管残端钛夹夹闭不全或脱落导致胆漏者2例。实施保守治疗5例，腹腔镜手术2例，开腹行胆管空肠 Roux - en - Y 吻合术2例，均获治愈。结论术中操作不规范，缺乏对毛细胆管或迷走胆管解剖位置的认识、手术适应证掌握不当、预防胆漏措施不足等，均是发生胆漏的原因。应严格把握手术适应证，规范处理Calot 三角、胆囊管和胆囊床等。发生胆漏后应早期诊断并选择合理方法治疗，以改善患者预后。