颈静脉孔区颅底内镜手术解剖

• 作者: 张建东 朱杭军 王玉海
• 来源期刊: 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颈静脉孔区 内耳门 内镜 解剖
• 年，卷（期）: 2015,（14）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1288-1290
• 页数: 3页
• 分类号: R653
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1781.2015.14.015

摘要

目的:观测颈静脉孔区解剖结构,并模拟、比较相关内镜手术,为颈静脉孔区颅底内镜手术提供解剖资料.方法:对8例(16侧)成人尸头颈静脉孔区进行解剖,模拟实施迷路后和乙状窦后径路内镜手术,观察手术径路上各结构对手术的影响以及相关血管、神经之间解剖关系.去除顶骨、大脑以及部分小脑组织,暴露颈静脉孔、内耳门及其周围结构,测量颈静脉孔上缘距内耳门下缘垂直距离.结果:8例(16侧)标本均顺利完成迷路后径路模拟内镜手术,仅有2例(4侧)在不损伤小脑情况下顺利完成乙状窦后径路模拟手术,小脑为内镜导入的主要障碍.镜下能清晰分辨颈静脉孔区血管神经区域,舌咽和迷走神经之间间距相对较大,迷走和副神经相距较近,部分小脑下后动脉穿行于其间;舌下神经位于上述颅神经内、下方,形成5～8束较细神经纤维平行分布.颈静脉孔上缘距内耳门下缘垂直距离为(8.26±1.05)mm.结论:相较而言,迷路后径路颈静脉孔区内镜手术术野暴露更好且能更好保护小脑,但其操作相对复杂且对术者要求较高;内耳门仍是手术的可靠定位标志.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张建东		12	63	5.0	7.0
2	王玉海		4	5	1.0	2.0
3	朱杭军		2	0	0.0	0.0