目的:观察行PCI治疗的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并2型糖尿病(DM)患者应用替格瑞洛的有效性与安全性.方法:STEMI合并2型糖尿病患者154例,随机分为替格瑞洛组79例,氯吡格雷组75例,比较分析2组治疗1,6,12个月时全因死亡率、不良心血管事件(MACE)发生率、支架内血栓发生率、左室射血分数、出血事件及呼吸困难等指标.采用血栓弹力图检测2组患者治疗5d时血小板抑制率和抵抗率.结果:替格瑞洛组1,6,12个月时全因病死率、MACE发生率、支架内血栓发生率较氯吡格雷组比较差异无统计学意义(P>0.05);替格瑞洛组支架内再狭窄发生率低于氧吡格雷组,左室射血分数优于氯吡格雷组(P<0.05);替格瑞洛组呼吸困难发生率高于氯吡格雷组(P<0.05),但症状轻微,无需特殊治疗;2组出血事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗5d时替格瑞洛组血小板抑制率高于氯吡格雷组(69.22±12.34)%vs (46.87±22.1)%(P<0.05),血小板抵抗率低于氧吡格雷组(2.53% vs 22.67%)(P<0.05).结论:在行PCI治疗的STE-MI合并DM患者中应用替格瑞洛可改善预后,且安全性好.