摘要:
目的:研究参桂益心汤治疗慢性心力衰竭患者临床效果及其对心脏超声学指标的影响.方法:124例心力衰竭患者根据入院时间的奇偶数随机分为对照组(n=50)和治疗组(n=74),对照组采用去除各种诱发因素、调整生活方式,对有焦虑、抑郁的患者及时进行心理干预,药物治疗包括给予利尿剂,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物,β受体阻滞剂,醛固酮受体拮抗剂,血管紧张素受体拮抗剂(ARB),地高辛等药物治疗.治疗组在对照组基础上,使用参桂益心汤,口服,4片/次,3次·d-1,2周为1个疗程,服用4周.采用Lee氏心力衰竭评分对治疗效果进行评价,观察患者N末端利钠肽(NT-proBNP),心脏肌钙蛋白(cTn),半乳糖凝集素-3水平,生活质量采用36条简明健康问卷(SF-36)和明尼苏达心衰生活质量量表(MLHFQ)进行评价,超声检测患者心排血量(C0),每搏输出量(SV),左室射血分数(LVEF),左室舒张末期内径(LVDD)和心脏指数(CI).结果:两组治疗4周后,治疗组疗效与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).对照组治疗后NT-proBNP,cTn,半乳糖凝集素-3,Lee氏评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后NT-proBNP,cTn,半乳糖凝集素-3,Lee氏评分与治疗前、对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).对照组治疗后SF-36,MLHFQ评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后SF-36,MLHFQ评分与治疗前、对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).对照组治疗后SV,CO,LVEF,LVDD,CI水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后SV,CO,LVEF,LVDD,CI水平与治疗前、对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:参桂益心汤可以用于冠心病、高血压性心脏病所致慢性充血性心力衰竭(心功能分级Ⅱ~Ⅲ级)的治疗,其能够改善患者的生活质量,增强心肌收缩能力,减少心肌细胞损伤,延缓心室重构的作用.