超声刀在乳腺癌改良根治术中保留胸肌神经及肋间臂神经的应用价值

• 作者: 刘臻臻 弋文 张茂春 朱克鹏 朱冬梅 杜果城
• 来源期刊: 中国普外基础与临床杂志
• 关键词: 超声刀 乳腺癌 改良根治术 胸肌神经 肋间臂神经
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 220-223
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-9424.20150059

摘要

目的 探讨在乳腺癌改良根治术中应用超声刀保留胸肌神经及肋间臂神经的可行性及临床价值.方法 回顾性分析2011年1月至2014年1月期间南充市中心医院应用配备FOCUS刀头的HARMONIC超声刀行乳腺癌腋窝淋巴结清扫手术80例乳腺癌患者(超声刀组)的临床资料,并选择同期、同一术者以高频单极电刀完成的腋窝淋巴结清扫手术80例乳腺癌患者作为对照(电刀组),比较2组的手术时间及术后3个月、6个月时的胸大肌厚度和术后2周、3个月、6个月时的腋部及上臂内侧皮肤感觉情况.结果 ①2组患者年龄、体质量指数及手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).②术后6个月时,超声刀组双侧胸大肌厚度比较差异无统计学意义[(8.3±2.5) mm比(8.7±2.9) mm,P=0.352],电刀组患侧胸大肌厚度明显小于健侧[(5.2±3.6)mm比(8.9±3.2)mm,P=0.001].③超声刀组术后2周、3个月、6个月时腋部及上臂内侧皮肤感觉异常率较电刀组低(2周:23.8％比37.5％,P=0.059;3个月:10.0％比30.0％,P=0.002;6个月:6.3％比25.0％,P=0.001).结论 应用超声刀行乳腺癌改良根治术腋窝淋巴结清扫可以更好地保护胸肌神经及肋间臂神经,减少术后神经功能异常的发生.