PT1-4aN0M0胃癌淋巴结微转移检测的临床意义

• 作者: 冯美燕 刘春晓 王宽 王海磊 赵紫娟
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胃肿瘤/病理学 淋巴结微转移 免疫组化法 细胞角蛋白
• 年，卷（期）: 2015,（9）
• 所属期刊栏目: 简要论著
• 页码范围: 1329-1333
• 分类号: R735.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3978/j.issn.1005-6947.2015.09.024

摘要

目的:探讨淋巴结微转移及临床病理因素对pT1-4aN0M0期胃癌患者术后5年无瘤生存率的影响.方法:纳入2008年1月-9月期间pT1-4aN0M0期胃癌患者行根治术者45例849枚HE染色阴性淋巴结,应用免疫组化法检测这些淋巴结中CK19表达,观察其淋巴结发生微转移情况,并分析发生微转移胃癌患者的临床病理特征及微转移的发生对患者5年无瘤生存率的影响.结果:经免疫组化染色,849枚HE常规染色阴性淋巴结中CK19阳性表达率为8.13％ (69/849);有31.11％(14/45)患者的淋巴结CK19表达阳性.术后随访时间13～69个月(平均随访时间55.08个月),淋巴结中CK19阴性表达、阳性表达患者的5年总生存率分别为83.87％、42.86％;两者无瘤生存率差异有统计学意义(x2=9.112,P=0.003).淋巴结CK19阳性表达与胃癌患者的肿瘤直径(P=0.007)、浸润胃壁深度(P=0.032)有关,5年无瘤生存率与临床病理因素无关(P＞0.05).Cox生存回归分析显示淋巴结微转移为独立预后因素,14例患者被检测出微转移,建议重新分期,重新分期率为31.11％(14/45).结论:胃癌pT1-4aN0M0期患者,免疫组化染色能检出常规HE染色阴性淋巴结中的微转移,有助于细化分期、判断预后及指导治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	冯美燕	哈尔滨医科大学附属肿瘤医院病理科	17	79	5.0	8.0
2	王宽	哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胃肠外科	39	154	8.0	11.0
3	刘春晓	哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胃肠外科	6	25	3.0	5.0
4	王海磊	内蒙古赤峰市医院普通外科	1	0	0.0	0.0
5	赵紫娟	内蒙古赤峰市医院普通外科	1	0	0.0	0.0