下呼吸道非发酵菌感染的临床特点及耐药性分析

• 作者: 陈怡
• 来源期刊: 中国当代医药
• 学科: 医学
• 关键词: 下呼吸道 多重耐药 非发酵菌 耐药性 临床分布
• 年，卷（期）: 2015,（12）
• 页码范围: 127-129,135
• 页数: 4页
• 分类号: R446.5
• 字数: 2096字
• 语种: 中文

摘要

目的：了解下呼吸道多重耐药非发酵菌临床分布及耐药情况，为合理应用抗菌药物提供依据。方法菌株来自2012年1月~2014年1月本院呼吸科送检的590例下呼吸道标本进行细菌学培养，菌种采用法国生物梅里埃公司API系统进行细菌鉴定，采用K-B纸片扩散法进行药敏试验，使用WHONET 5.5软件作统计分析。结果本院呼吸科送检的590例下呼吸道标本中共分离出病原菌160株（同一患者的多次分离株只做1次分离），其中铜绿假单胞菌107株，占66.88%，鲍曼不动杆菌18株，占11.25%，嗜麦芽窄食单胞菌11株，占6.88%。铜绿假单胞菌抗生素耐药率从高到低依次为氨苄西林/舒巴坦100.0%、四环素90.0%、氯霉素83.0%、头孢噻肟71.4%、氨曲南50.0%、哌拉西林47.2%、庆大霉素42.2%、头孢他定38.6%、头孢哌酮36.4%、左氧氟沙星32.6%、头孢吡肟29.4%、阿米卡星28.9%、哌拉西林/他唑巴坦6.2%、亚胺培南0%、多黏菌素E 0%。鲍曼不动杆菌属耐药率从高到低依次为头孢哌酮100.0%、头孢噻肟100.0%、头孢吡肟100.0%、头孢他定87.5%、哌拉西林87.5%、庆大霉素83.5%、四环素80.0%、氨曲南75.0%、氯霉素71.4%、左氧氟沙星66.7%、阿米卡星28.6%。嗜麦芽窄食单胞菌耐药率从高到低依次为氨苄西林/舒巴坦100.0%、四环素100.0%、氯霉素100.0%、头孢噻肟100.0%、氨曲南100.0%、哌拉西林100.0%、庆大霉素100.0%、阿米卡星100.0%、哌拉西林/他唑巴坦100.0%、头孢他定75.0%、亚胺培南66.6%、头孢吡肟60.0%、多黏菌素E 33.3%、左氧氟沙星25.0%、复方磺胺甲恶唑0%。结论下呼吸道多重耐药非发酵菌以铜绿假单胞菌为主，对抗菌药物呈多重耐药，临床应及时采集标本，作病原学检测及药敏试验，并根据药敏试验结果合理选用抗菌药物，以提高诊疗效果。