盐酸戊乙奎醚联合呼气末正压通气对腹腔镜手术患者呼吸功能的影响

• 作者: 梁晓静 高东艳
• 来源期刊: 临床医药实践
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜 气腹 盐酸戊乙奎醚(长托宁) 呼气末正压通气(PEEP) 呼吸功能
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 325-328
• 页数: 4页
• 分类号: R614
• 字数: 2434字
• 语种: 中文

摘要

目的：观察妇科腹腔镜手术中盐酸戊乙奎醚(长托宁）联合呼气末正压通气（PEEP）对呼吸功能的影响。方法：选择择期全麻下拟行妇科腹腔镜手术患者80例，随机分为四组，每组20例。Ⅰ组（对照组）麻醉诱导前10 min静脉注射生理盐水1 mL，术中 PEEP 值设为0 cm H2 O（1 cm H2 O =0.098 kPa）；Ⅱ组（长托宁组）诱导前10 min 静脉注射长托宁1 mg（与1 mL 生理盐水等容量），术中 PEEP 值设为0 cm H2 O；Ⅲ组（PEEP 组）诱导前10 min 静脉注射生理盐水1 mL，术中 PEEP 值设为5 cm H2 O；Ⅳ组（联合组）诱导前10 min 静脉注射长托宁1 mg，术中 PEEP 值设为5 cm H2 O，采用全凭静脉麻醉。监测诱导给药前（T0），二氧化碳（CO2）气腹前（T1），气腹后30 min（T2），气腹后60 min （T3），拔管后10 min（T4）的平台压（Plat）、气道峰压（Peak）、呼吸道阻力（Raw）、呼气末二氧化碳分压（PetCO2）及血气分析。结果：四组气腹后 Plat，Peak，Raw 均显著升高（P ＜0.01），且Ⅱ组＜Ⅳ组＜Ⅲ组（P ＜0.01）；PetCO2气腹后明显升高（P ＜0.01），且Ⅳ组低于Ⅰ组（P ＜0.05）。T2，T3时刻与 T1时刻比较动脉血氧分压（PaO2）Ⅰ组明显下降，Ⅱ组呈下降趋势，Ⅲ，Ⅳ组呈上升趋势；肺泡动脉血氧分压差（A - aDO2）Ⅰ组明显升高，Ⅱ组呈上升趋势，Ⅲ、Ⅳ组呈下降趋势。且在 T2，T3，T4时刻，Ⅳ组 PaO2要高于其余三组，动脉二氧化碳分压（PaCO2），A - aDO2低于其余三组。结论：妇科腹腔镜手术诱导前静脉注射长托宁联合使用 PEEP 可以明显改善 CO2气腹对患者呼吸功能的影响，且总体效果优于二者单独使用。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	高东艳		32	107	6.0	8.0
2	梁晓静		1	4	1.0	1.0