目的:比较二维超声和四维超声在筛查胎儿先天性心脏病的效果,探讨四维超声在胎儿先天性心脏病筛查中的临床应用.方法:选取本院2539例妊娠24~36周、年龄20~41岁孕妇进行超声筛查,由高水平二维超声医师和经验丰富的四维超声医师分别应用二维超声和四维超声采用双盲法检查,并做回顾性分析,比较两组超声胎儿心脏结构异常的准确率,统计分析 P <0.05时认为具有统计学意义.结果:23例胎儿患有先天性心脏病,共查有36处心脏结构异常,二维超声查检出25处心脏异常结构,四维超声查检出34处心脏异常结构.二维超声和四维超声准确率分别为69.4%和94.4%.四维超声对心脏结构筛查准确率明显高于二维超声,统计分析具有统计学意义(P <0.05).结论:胎儿先天性心脏病的细节诊断,四维超声有更高的准确率,能更好地反映胎儿心脏解剖结构,为诊断产前胎儿先天性心脏病提供更全面的信息.