地佐辛与瑞芬太尼对经腹直肠癌根治手术麻醉镇痛效果的比较

• 作者: 余前土 张勇 徐康清 温婧 邝立挺
• 来源期刊: 广东医学
• 关键词: 地佐辛 瑞芬太尼 麻醉维持 痛觉过敏
• 年，卷（期）: 2015,（21）
• 所属期刊栏目: 专题报道
• 页码范围: 3287-3290
• 页数: 4页
• 字数: 3375字
• 语种: 中文

摘要

目的 对比地佐辛与瑞芬太尼用于经腹直肠癌根治手术中麻醉镇痛的效果.方法 择期行腹腔镜下直肠癌根治术的患者100例,ASAⅡ～Ⅲ级,年龄65～75岁,体重45 ～ 65 kg,随机分为地佐辛组和瑞芬太尼组.地佐辛组静脉恒速输注地佐辛1 ～3 μg/(kg·min);瑞芬太尼组静脉恒速输注瑞芬太尼0.1～0.3 μg/(kg·min)进行麻醉镇痛.术中地佐辛或瑞芬太尼输注速度根据血压、心率情况调节.记录麻醉前、切皮、建立气腹、分离组织、术毕、拔管及拔管后10 min患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、Narcotrend麻醉深度指数以及患者苏醒时间、拔除气管导管时间及离开PACU时间;进行苏醒后即刻及1h、2h时视觉模拟评分(VAS)、布氏舒适评分(BCS)和镇静/躁动评分(SAS);记录术后48 h内呼吸抑制、恶心呕吐及心动过缓等并发症的发生情况.结果 术中地佐辛组与瑞芬太尼组比较,各时点MAP、HR、Narcotrend镇静深度指数基本相似,差异均无统计学意义(P＞0.05);地佐辛组患者拔管时MAP、HR均低于瑞芬太尼组,拔管后10 min HR低于瑞芬太尼组(P＜0.05);地佐辛组拔管时及拔管后10 min Narcotrend镇静深度指数均明显低于瑞芬太尼组(P＜0.05);地佐辛组患者的苏醒、拔除气管导管及离开PACU时间均明显延长(P＜0.05);地佐辛组患者各时点VAS、SAS评分均降低,而BCS评分升高(P＜0.05);地佐辛组患者术后48 h呼吸抑制发生率升高(P＜0.05).结论 腹腔镜直肠癌根治术术中维持使用地佐辛与瑞芬太尼,镇痛效果相当,除呼吸抑制发生率偏高外,在减少术后躁动及痛觉过敏的发生、维持围术期血流动力学平稳等方面效果更佳.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐康清	中山大学附属第一医院麻醉科	99	463	11.0	16.0
2	张勇	中山大学附属第一医院麻醉科	95	749	15.0	23.0
3	余前土	广东省东莞市谢岗医院麻醉科	3	69	3.0	3.0
4	温婧	中山大学附属第一医院麻醉科	10	83	4.0	9.0
5	邝立挺	中山大学附属第一医院麻醉科	13	81	4.0	8.0