CT 衰减值在术前评估低位直肠癌直肠周围间隙侵犯和小淋巴结转移的应用价值

• 作者: 庄小军
• 来源期刊: 四川医学
• 学科: 医学
• 关键词: 低位直肠癌 小淋巴结转移 术前评估 多层螺旋 CT
• 年，卷（期）: 2015,（11）
• 所属期刊栏目: 影像医学
• 页码范围: 1591-1594
• 页数: 4页
• 分类号: R735.37
• 字数: 2383字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2015.11.032

摘要

目的：初步探讨低位直肠癌直肠周围脂肪间隙的平均 CT 值对于判断低位直肠癌周围脂肪间隙侵犯和直肠周围小淋巴结转移的应用价值。方法前瞻性纳入2011年7月至2013年2月于本院拟行外科手术治疗并被术前病理结果证实为低位直肠癌患者。所有患者均于术前接受 Philips Brilliance 64排螺旋 CT 全腹检查,并于后处理工作站对图像进行观察测量。采用 ROI CT 值测量法分别测出每个病例在平扫及增强时直肠周围脂肪间隙的平均 CT 值。结合病理结果,根据有无直肠周围脂肪间隙侵犯将病例分为 T(+)、T(-)两组,根据有无直肠周围小淋巴结转移将病例分为 N (+)、N(-)两组,分别比较 T(+)、T(-)两组患者及 N(+)、N(-)两组患者的 ROI 平均 CT 值的差异性。结果 T(-)组与T(+)组患者直肠周围脂肪间隙 ROI CT 值差异有统计学意义(P <0．05),N(-)组与 N(+)组患者直肠周围脂肪间隙 ROI CT 值差异有统计学意义(P <0．05)。其 ROC 诊断效能曲线下面积有统计学意义(平扫：A Z =0．686,P =0．016；增强：A Z =0．682,P =0．019)。平扫及增强时,当 ROI 平均 CT 值取-80~-70 Hu 为诊断直肠周围间隙侵犯参考值；平扫及增强时,当 ROI 平均 CT 值取-70~-60Hu,为诊断直肠周围小淋巴结转移的参考值。结论直肠周围脂肪间隙 CT 表现分型及 ROI 平均 CT 值的测量能够为直肠癌周围脂肪间隙侵犯和直肠周围小淋巴结转移提供辅助诊断依据。