75岁及以上老年食管癌患者围术期集束化临床管理策略的效果分析

• 作者: 张永健 施建新 金小寅
• 来源期刊: 中华老年医学杂志
• 关键词: 食管肿瘤 手术期间 循证医学
• 年，卷（期）: 2015,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1338-1341
• 页数: 4页
• 字数: 4127字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2015.12.016

摘要

目的 探讨75岁及以上食管癌患者围术期集束化策略的临床应用效果. 方法 将2010年1月至2015年2月收治的36例75岁及以上食管癌患者分为集束化组和对照组,其中集束化组患者采用心肺功能的术前改善性治疗、术中选择性保护、术后加强性支持、早期鼻肠管营养等集束化策略,对照组则采取食管癌手术围术期常规处理,观察两组患者术后并发症、重症监护病房(ICU)入住时间、吻合口瘘的发生率、术后进食时间、术后住院时间等指标. 结果 集束化组20例患者中术后出现肺部、心血管并发症以及吻合口瘘者分别为6例、3例和2例,对照组分别为12例、10例和5例,集束化组术后肺部、心血管并发症发生率较对照组明显降低(x2=7.200、8.693,P=0.007、0.003);两组间吻合口瘘的发生率差异无统计学意义(x2=2.562,P=0.109).集束化组患者术后平均ICU入住时间、平均术后进食时间和平均术后住院时间分别为(5.6±2.7)d、(8.4±1.5)d和(15.4±4.5)d,对照组患者分别为(9.8±4.9)d、(9.1±1.1)d和(20.6±5.5)d,集束化组术后平均ICU入住时间、平均术后住院时间较对照组缩短(t=3.208、3.125,P=0.003、0.004),两组患者平均术后进食时间差异无统计学意义(t=1.569,P=0.126). 结论 严密的围术期集束化临床管理可最大限度减少75岁及以上食管癌患者术后并发症,并降低病死率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	施建新	上海胸科医院胸外科	2	10	2.0	2.0
2	张永健	江南大学附属医院胸外科	4	9	2.0	3.0
3	金小寅	江南大学附属医院胸外科	4	9	2.0	3.0