摘要:
目的 系统评价洗必泰口腔护理与呼吸机相关性肺炎发生率的相关性.方法 计算机检索PubMed,Medline,Cochrane图书馆,中国期刊全文数据库(CNKI),维普数据库,万方数据库中截至2013年12月有关洗必泰口腔护理与呼吸机相关性肺炎的临床随机对照试验,采用RevMan5.2软件进行数据分析.结果 最终纳入15个研究,共2 615例.实验组采用洗必泰溶液或凝胶进行口腔护理1 319例,对照组中采用安慰剂进行口腔护理459例,生理盐水或无菌水837例,共1 296例.Meta分析结果显示,实验组VAP发生率为11.30%(149/1 319),对照组VAP发生率为20.29%(263/1 296),2组VAP发生率之间比较差异有统计学意义[OR=0.48,95%CI(0.34~0.67),P<0.01];洗必泰溶液口腔护理组(不刷牙)VAP发生率为12.23%(80/654),对照组VAP发生率为25.44%(172/676),2组之间比较差异有统计学意义[OR=0.36,95%CI(0.27~0.50),P<0.01];洗必泰凝胶口腔护理组(不刷牙)VAP发生率为10.47%(27/258),对照组VAP发生率为15.36%(41/267),2组之间比较差异无统计学意义[OR =0.65,95% CI(0.39~1.09),P>0.05];洗必泰溶液口腔护理组(刷牙)VAP发生率为10.32%(42/407),对照组VAP发生率为14.16%(50/353),2组之间比较差异有统计学意义[OR=0.55,95%CI(0.34~0.90),P<0.05].结论 使用洗必泰溶液(刷牙或不刷牙)进行口腔护理能有效降低呼吸机相关性肺炎的发生率,尚未有充分证据表明单纯使用洗必泰凝胶(不刷牙)进行口腔护理能降低呼吸机相关性肺炎发生率.