前降支病变冠状动脉粥样硬化性心脏病患者接受经皮冠状动脉介入治疗对于侧支循环及心功能的影响研究

• 作者: 李新 赵桂琴 郑进民
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉疾病 前降支病变 经皮冠状动脉介入 侧支循环 心功能
• 年，卷（期）: 2015,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1742-1745
• 页数: 4页
• 分类号: R541.4
• 字数: 3840字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2015.12.004

摘要

目的 研究前降支病变冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对侧支循环及心功能的影响.方法 选取2011年3月至2013年7月南京明基医院接受冠状动脉造影诊断为前降支单支病变的246例冠心病患者作为研究对象,根据侧支循环开放情况将患者分为侧支循环组(105例)和无侧支循环组(141例),侧支循环组患者再根据血流来源分为对侧侧支循环组(58例)、同侧+对侧侧支循环组(26例)、同侧侧支循环组(21例).比较各组患者PCI治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、B型钠尿肽(BNP)和红细胞体积分布宽度(RDW)]差异.结果 侧支循环组和无侧支循环组患者在年龄、性别、高血压、糖尿病及吸烟史方面差异无统计学意义(P＞0.05).侧支循环组与无侧支循环组患者术前及术后1、6个月心功能指标分别为[侧支循环组LVEF:(45.7±9.8)％、(46.6±0.4)％、(47.4±0.4)％,LVEDV:(48.36±6.82)、(48.67±0.28)、(53.12±0.32) ml, BNP: (6.32±1.59)、(5.72±0.08)、(5.59±0.07) ng/L, RDW:(14.59±1.68)％、(13.75±0.07)％、(13.56±0.13)％;无侧支循环组LVEF:(43.6±8.8)％、(45.4±0 3)％、(46.3±0.3)％ ,LVEDV: (48.51 ±5.36)、(48.87 ±0.26)、(55.36±0.38) ml, BNP: (6.39±1.27)、(6.21±0.09)、(6.05±0.06) ng/L, RDW:(14.86±1.87)％、(14.41±0.09)％、(13.76±0.12)％],2组患者术前各指标差异无统计学意义(P＞0.05),侧支循环组患者术后1个月的LVEF、BNP、RDW水平及术后6个月时的LVEF、BNP、LVEDV、RDW水平与无侧支循环组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).对侧侧支循环组、同侧+对侧侧支循环组、同侧侧支循环组患者术前及术后l、6个月心功能指标分别为[对侧侧支循环组LVEF:(46.0±8.9)％、(47.7±0.4)％、(48.0±0.4)％,LVEDV: (48.03±7.11)、(48.35±0.33)、(52.92±0.28) ml, BNP: (6.21±1.49)、(5.79±0.13)、(5.52±0.08) ng/L,RDW:(14.53±1.76)％、(13.58±0.13)％、(13.28±0.15)％;同侧+对侧侧支循环组LVEF: (45.6±8.8)％、(48.8±0.7)％、(49.6±0.8)％,LVEDV: (47.84±5.36)、(51.96±0.85)、(50.89±0.88) ml,BNP: (6.13 ± 1.85)、(5.65±0.12)、(5.31±0.16) ng/L,RDW: (14.34±1.62)％、(13.32 ±-0.24)％、(13.03±0.23)％;同侧侧支循环组LNEF: (40.3±8.8)％、(45.5±0.8)％、(45.7±0.9)％, LVEDV:(50.63±6.76)、(49.22 ±0.78)、(56.12±0.96) ml, BNP: (7.38±1.52)、(6.32±0.19)、(5.86±0.16) ng/L,RDW:(14.86±1.87)％、(14.41±0.09)％、(15.23±0.24)％],3组患者术前各指标差异无统计学意义(P＞0.05),两两比较术后1个月的LVEF、BNP、RDW水平及术后6个月的LVEF、BNP、LVEDV、RDW水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论 前降支病变冠心病患者接受PCI治疗对于存在侧支循环患者的心功能改善效果更好,尤其是对存在对侧+同侧侧支循环患者改善明显,对存在对侧侧支循环和同侧侧支循环者次之.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵桂琴	南京明基医院心血管内科	2	5	1.0	2.0
2	李新	南京明基医院心血管内科	2	14	1.0	2.0
3	郑进民	南京明基医院心血管内科	1	1	1.0	1.0