腹腔镜与开腹再次手术治疗胆总管结石的临床对照研究

• 作者: 刘学停 孙登群 李永翔 蔡军 钟兴国 龚仁华
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆总管结石 腹腔镜手术 开腹手术 再次手术
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 临床报道
• 页码范围: 903-906
• 页数: 4页
• 分类号: R575.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.3978/j.issn.1005-6947.2015.06.029

摘要

目的：探讨腹腔镜再次手术治疗胆总管结石疗效和安全性。<br>　　方法：选取2013年2月—2014年2月收治的60例有胆道手术史的胆总管结石患者，按照随机数字表法分成观察组和对照组，每组各30例。其中观察组采用腹腔镜胆总管探查取石术，对照组采用开腹胆总管探查取石术。观察并比较两组的手术时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、术后镇痛例数、住院时间、住院费用、术后2周肝功能（ALT、AST、TB）及术后并发症发生情况（胆瘘、胆道狭窄、切口感染）、结石残留率及结石复发率。<br>　　结果：两组患者手术时间、住院费用、术后2周肝功能指标、术后胆瘘发生率、结石残留率和结石复发率比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组和对照组的术中失血量分别为（57.56±23.90）mL、（109.52±36.21）mL，观察组明显少于对照组（t=2.273，P<0.05）；观察组和对照组术后胃肠道功能恢复时间分别为（25.67±3.54）h、（57.36±6.21）h，住院时间分别为（7.32±1.44）d、（13.93±4.28）d，观察组均明显短于对照组，差异具有统计学意义（t=2.133、2.356，均P<0.05）；观察组和对照组术后镇痛比例分别为20.0%（6/30）、50.0%（15/30），伤口感染率分别为3.33%（1/30）、23.33%（7/30），观察组明显低于对照组（χ2=3.985、4.226，均P<0.05）。<br>　　结论：腹腔镜探查取石术治疗有胆道手术史的胆总管结石安全、有效、可行，较开腹手术具有微创优势，值得临床推广应用。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李永翔		43	297	9.0	15.0
2	蔡军	中国人民武装警察部队安徽省总队医院肝胆外科	20	106	6.0	9.0
3	刘学停	安徽医科大学第一附属医院普通外科	2	33	2.0	2.0
7	孙登群	中国人民武装警察部队安徽省总队医院肝胆外科	2	18	2.0	2.0
8	钟兴国	中国人民武装警察部队安徽省总队医院肝胆外科	1	16	1.0	1.0
9	龚仁华	中国人民武装警察部队安徽省总队医院肝胆外科	3	23	2.0	3.0