不同左束支阻滞形态的心力衰竭患者心脏再同步治疗效果比较

• 作者: 吴冬燕 林艳玉 许静 陈炳伟
• 来源期刊: 天津医药
• 关键词: 心力衰竭 束支传导阻滞 心室功能,左 心脏再同步化治疗 左束支传导阻滞
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 应用研究
• 页码范围: 432-435
• 页数: 4页
• 分类号: R541.61
• 语种: 中文
• DOI: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.04.027

摘要

目的：分析不同形态左束支传导阻滞（LBBB）的慢性充血性心力衰竭患者从心脏再同步化治疗（CRT）中获益是否相同。方法选取植入CRT装置且合并LBBB的42例慢性充血性心力衰竭患者。根据植入术前体表心电图形态分为“真性”LBBB组32例：V1、V2导联负向波为主（QS或rS），V1、V2、V5、V6、I、aVL导联中至少有2个以上的导联QRS波中间有切迹或顿挫，QRS时限男≥140 ms、女≥130 ms；“假性”LBBB组10例：符合传统的LBBB标准，但尚未达到“真性”LBBB诊断标准。随访1年，比较2组患者QRS波时限（ms）、超声测量指标及纽约心功能分级（NYHA分级）变化。以NYHA分级降低≥1级和（或）左室收缩末容积（LVESV）减少≥15%定义为对CRT有效，以LVESV减少≥30%定义为超反应。结果2组患者基础临床指标差异无统计学意义。随访1年后真性组和假性组对CRT治疗有效患者分别为20例和6例，差异无统计学意义（P>0.05）；对CRT有效的患者中，真性组的左室射血分数（LVEF）及左心室舒张末期内径（LVEDD）较假性组改善更加明显（P<0.05）。结论新LBBB诊断标准不能预测CRT的治疗效果，但符合新标准的CRT有效患者可能从CRT治疗中获益程度更大。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	许静	天津市胸科医院心内科	82	246	7.0	11.0
2	吴冬燕	天津市胸科医院心内科	46	101	6.0	7.0
3	陈炳伟	天津市胸科医院心内科	15	74	4.0	8.0