高龄继发性癫痫患者的临床分析

• 作者: 于小琪 李晴 王双艳 王敏健 秦琴保
• 来源期刊: 中国医学创新
• 关键词: 高龄 继发性癫痫 临床分析 治疗
• 年，卷（期）: 2015,（13）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 139-141,142
• 页数: 4页
• 字数: 3341字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4985.2015.13.045

摘要

目的：研究探讨高龄继发性癫痫患者的主要临床特点及治疗方法。方法：选择本科2008年1月-2012年12月住院的高龄继发性癫痫患者54例，回顾性分析患者的基本临床资料、病史资料、发作特点以及影像学检查结果、治疗情况等，总结其临床特征，探讨有效的防治措施。结果：54例患者全部为继发性癫痫，46例（85.2％）为脑卒中后继发性癫痫，其中缺血性脑卒中38例，包括脑梗死33例、脑栓塞5例，出血性脑卒中8例，包括脑出血7例、蛛网膜下腔出血1例。缺血性脑卒中所占比例明显高于出血性脑卒中。其余患者分别为脑外伤3例，脑肿瘤（本组病例中均为脑转移瘤）2例，代谢性脑病2例，颅内感染1例；全身强直阵挛性发作即大发作28例（51.9％），癫痫持续状态2例（3.7％），单纯部分性发作9例（16.7％），复杂部分性发作11例（20.4％），不能分类发作4例（7.4％），提示高龄继发性癫痫以全身强直阵挛性发作为最常见类型。38例缺血性卒中患者中，迟发性癫痫（卒中2周后恢复期及后遗症期发生的癫痫）29例，早发性癫痫9例，其中1例以癫痫为首发症状。而出血性卒中患者8例中，早发性癫痫5例，提示脑出血患者发病后48 h内继发癫痫者居多，原发病类型直接影响继发性癫痫发作时间。全部患者均有头颅CT或MRI资料，以多灶性腔隙性梗死、脑萎缩及脑白质脱髓鞘样改变、脑出血、脑转移瘤等表现。结论：高龄继发性癫痫患者以脑卒中为发生率最高的原发病，病因明确，但原发病不同，发作时间不同。要根据患者的原发病、发作类型、发作时间等给予相应的治疗。早期将抗惊厥治疗为重点，症状控制后也需要给予长期口服抗癫痫药物进行维持，降低死亡率。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王敏健		24	44	4.0	5.0
2	王双艳		12	33	4.0	5.0
3	于小琪		9	26	3.0	5.0
4	秦琴保		25	80	5.0	7.0
5	李晴		16	44	4.0	6.0