反式全肩关节置换治疗高龄肱骨近端粉碎性骨折

• 作者: Thomas Stoffels 周明全 甘强 胡维 贾小林
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 反式全肩关节置换 肱骨近端骨折 高龄 粉碎
• 年，卷（期）: 2015,（12）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 1136-1138
• 分类号: R683.41
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2015.12.19

摘要

[目的]探讨反式全肩关节置换治疗高龄肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效.[方法]对2005年1月～2011年12月因肱骨近端粉碎性骨折行初次反式全肩关节置换术的39例患者进行回顾性分析.男17例,女22例,年龄75 ～92岁,平均81.7岁,左肩16例,右肩23例.对骨折进行Neer分型,伤后平均4.7d手术.术后随访进行Constant评分及影像学检查.[结果]平均随访时间为41.8个月(29 ～81)个月.Constant评分平均71.2分,其中大结节解剖愈合者评分73.2分,未解剖愈合者评分69.8分,差异无统计学意义;外展分别为97.4°、91.9°(P＞0.01);外旋分别为31.2°、11.6°(P＜0.01),大结节解剖愈合者,外旋功能恢复较好.肩胛切迹发生率为20.5％ (8/39),异位骨化发生率为30.8％ (12/39),对功能评分均无影响.并发症发生率为12.8％ (5/39),包括臂丛神经损伤1例,反射性交感神经营养不良1例,肩峰骨折1例,肩关节脱位1例,早期急性感染1例,均得到有效治疗.影像学检查中,1例在盂侧假体后方发现透亮影,2例在盂侧基盘固定螺钉周围发现透亮影,但最终随访假体均稳定,无松动.[结论]反式全肩关节置换是高龄肱骨近端粉碎性骨折的一种有效治疗方式,大结节的愈合与否将影响肩关节的外旋功能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	贾小林	重庆市中山医院骨科	16	228	8.0	15.0
2	周明全	重庆市中山医院骨科	12	131	5.0	11.0
3	胡维	重庆市中山医院骨科	6	65	5.0	6.0
4	甘强	柏林创伤中心骨科	1	14	1.0	1.0
5	Thomas Stoffels	重庆市中山医院骨科	1	14	1.0	1.0