腹腔镜膀胱全切回肠膀胱术与原位回肠新膀胱术近期疗效比较

• 作者: 何云峰 何祥彪 刘文聪 吴小侯 张尧 张鑫 王德林 蒲军 陈在贤
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 膀胱肿瘤 新膀胱切除术 腹腔镜检查尿流改道术 原位回肠新膀胱
• 年，卷（期）: 2015,（16）
• 所属期刊栏目: 论著?临床研究
• 页码范围: 2194-2196,2199
• 页数: 4页
• 分类号: R737.14
• 字数: 4106字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2015.16.012

摘要

目的：总结腹腔镜膀胱全切回肠（Bricker）膀胱术与原位回肠（Hautmann）新膀胱术治疗浸润性膀胱癌的经验及近期疗效。方法该院2010～2014年施行腹腔镜Bricker膀胱术74例，Hautmann新膀胱术30例，回顾性分析比较两组患者手术时间、出血量等术中情况、术后肠道功能恢复、术后并发症及术后肿瘤复发转移等临床资料。结果两组在平均手术时间、术中出血量、术中输血率、盆腔淋巴结清扫数目、术后住院时间等方面差异无统计学意义（P＞0．05）。两组淋巴结阳性共8例（7．8％），合并前列腺癌3例（2．9％），无切缘阳性病例。Bricker膀胱术组、Hautmann新膀胱术组术后肠道功能恢复时间分别为（4．2±1．4）、（5．3±2．2）d ，P＝0．002，并发症发生率分别为31．9％（23例）、53．3％（16例），P＝0．043。 Hautmann新膀胱术组患者术后6个月白天和夜间尿控分别为76．9％、57．7％，术后12个月白天和夜间尿控分别为90．9％、81．8％。 Hautmann新膀胱术组术后2例（7．7％）复发转移，Bricker膀胱术组术后9例（14．1％）复发转移。结论 Bricker膀胱术和Hautmann新膀胱术具有相似肿瘤根治效果，但Hautmann新膀胱术患者术后生活质量更高。