老年慢性肾脏病合并高血压患者血压特点分析

• 作者: 王玉 赵慧 马世兴
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 肾疾病 高血压 老年人 动态血压监测
• 年，卷（期）: 2015,（36）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2938-2942
• 页数: 5页
• 字数: 3902字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2015.36.011

摘要

目的 研究老年慢性肾脏病(CKD)合并高血压患者的血压特点.方法 回顾性分析2010年1月至2012年12月于北京大学第一医院肾内科住院并接受了动态血压监测(ABPM)的CKD患者的临床资料,包括诊室血压(CBP)、年龄、性别、基础合并症(糖尿病、心血管疾病)、高血压治疗方案(联合用药、睡前用药)、估测的肾小球滤过率(eGFR)及尿蛋白定量,以年龄≥60岁为老年标准,分析老年CKD合并高血压患者血压特点及相关影响因素.结果 共337例患者纳入分析,其中94例(27.9％)为老性患者.与非老年患者相比,老年患者白大衣现象更常见[24.5％ (23/94)比12.3％(30/243),P=0.008];在收缩压水平相当的情况下,全天平均舒张压、白天及夜间舒张压更低(均P＜0.001);收缩压(P =0.023)及舒张压(P=0.002)的血压变异率更高,血压晨峰现象更多见[11.7％(11/94)比3.7％(9/243),P=0.009];反杓型血压节律比例更高[41.5％(39/94)比25.1％(61/243),P=0.004].增龄是白大衣现象(OR=1.024,95％CI:1.004 ～ 1.044,P=0.017)和反杓型血压节律(OR=1.016,95％ CI:1.001～1.032,P=0.037)的独立影响因素.结论 老年CKD合并高血压患者具有与非老年患者不同的血压特点.应重视ABPM的应用,优化老年CKD合并高血压患者的血压管理.