微创性胸腔置管引流加局部注药治疗恶性胸腔积液58例

• 作者: 吴小辉 张亚军 褚瑞明 赵宏岩 邱福庭
• 来源期刊: 中国药业
• 学科: 医学
• 关键词: 肺癌 恶性胸腔积液 胸腔置管引流 胸腔穿刺抽液
• 年，卷（期）: 2015,（19）
• 所属期刊栏目: 临床医药
• 页码范围: 82-83,84
• 页数: 3页
• 分类号: R969.4|R979.1
• 字数: 3489字
• 语种: 中文

摘要

目的：观察微创胸腔置管引流联合局部注药治疗恶性胸腔积液的近期疗效。方法选取2012年7月至2014年6月收治的113例肺癌晚期并恶性胸腔积液患者，据随机数字表法分为观察组（58例）和对照组（55例），观察组患者采用B超引导下穿刺并胸腔置管引流治疗方案，积液排净后胸腔注入顺铂（DDP）、吉西他滨（GEM）、白细胞介素－2（IL－2）行局部化学治疗（简称化疗），每周1次，连续3~4次；对照组行胸腔穿刺抽液方案，抽尽积液后给予同种类、同剂量药物性局部化疗。化疗结束后2个月判定胸腔积液疗效，采血检测肿瘤标志物水平，并对比两组化疗毒性反应与并发症。结果化疗结束后2个月，观察组卡氏生活质量（KPS）评分（68.5±6.1）分，明显高于对照组的（65.7±5.4）分（ u=2.587，P=0.011）。两组患者胸腔积液疗效构成差异显著（ Z=2.055，P=0.040），观察组患者胸腔积液总有效率为70.69%、临床获益率为89.66%，均高于对照组的54.55%和76.36%，但差异无统计学意义（ P﹥0.05）。两组主要药物毒性发生率差异无统计学意义（ P﹥0.05），对照组气胸发生率为9.09%、胸腔积液分隔比例为25.45%，明显高于观察组的0和6.90%，（fisher，P1=0.019，P2=0.007），观察组引流过程中出现4例(6.90%)导管堵塞病例。观察组治疗后癌胚抗原[ CEA，（17.7±4.6）]μg/L、癌抗原[ CA125，（15.5±5.2）] U/mL、细胞角蛋白19片段[ CYFRA21－1，（11.6±3.9）]μg/L数值均明显低于对照组的（21.2±5.9）μg/L、（18.6±4.7）U/mL、（14.9±4.7）μg/L（ u1=3.504，P1=0.001；u2=3.328，P2=0.001；u3=4.050，P3﹤0.001）。结论微创胸腔置管引流加局部注药治疗恶性胸腔积液的近期疗效要优于胸腔穿刺抽液加局部注药，且临床安全性高，引流过程中要注意做好引流导管封管的处理，避免堵管。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	褚瑞明		3	12	2.0	3.0
2	邱福庭		4	12	2.0	3.0
3	张亚军		3	12	2.0	3.0
4	吴小辉		3	12	2.0	3.0
5	赵宏岩		3	12	2.0	3.0