股骨粗隆间骨折PFNA内固定失效的危险因素分析

• 作者: 付海祥 富仁杰 徐晓峰 曹兴兵 陈奇
• 来源期刊: 中国骨与关节损伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 股骨粗隆间骨折 股骨近端防旋髓内钉 内固定失效 危险因素
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 582-585
• 分类号: R687.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.7531/j.issn.1672-9935.2015.06.006

摘要

目的 分析导致股骨粗隆间骨折PFNA内固定失效的危险因素.方法 回顾性分析自2010-01-2013-10诊治并获得完整随访的股骨粗隆间骨折157例,按照内固定失效与否分为A(内固定失效组)、B(内固定成功组)2组.观察指标:外侧壁厚度、外侧壁分型、尖顶距(TAD)、螺旋刀片头所在区域、正侧位X线片上远近端皮质对位差.结果 157例获得平均14.6(12～18)个月随访,24例(15.3％)出现内固定失效.11例髋内翻,2例退钉,2例内固定切割,18例复位丢失,4例股骨颈短缩.A组外侧壁厚度小于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组TAD＞30 nun者比例明显高于B组,差异有统计学意义(x2=11.386,P=0.003).2组螺旋刀片头所在区域及正侧位X线片上远近端皮质对位差比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组Ⅱ、Ⅲ型外侧壁骨折占87,5％,而B组仅为36.1％,差异有统计学意义(x2=32.305,P=0.001).结论 PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折时,股骨近端外侧壁的厚度过小,Ⅱ、Ⅲ型不稳定外侧壁骨折,以及TAD＞30mm可能是发生内固定失效的危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐晓峰	江苏大学附属医院骨二科	57	427	11.0	17.0
2	陈奇	江苏大学附属医院骨二科	36	167	7.0	12.0
3	曹兴兵	江苏大学附属医院骨二科	23	138	7.0	11.0
4	富仁杰	江苏大学附属医院骨二科	4	72	3.0	4.0
5	付海祥	江苏大学附属医院骨二科	4	41	2.0	4.0