鼓室内与全身应用激素初始治疗突发性聋疗效的系统评价和Meta分析

• 作者: 张春林 张钰 王世飞 肖政 陈鹏 黄晗
• 来源期刊: 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 突发性聋 糖皮质激素 随机对照 Meta分析
• 年，卷（期）: 2015,（22）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1970-1977
• 页数: 8页
• 分类号: R764.43
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1781.2015.22.010

摘要

目的:系统评价比较鼓室内和全身应用糖皮质激素初始治疗突发性聋的有效性和安全性.方法:电子检索PubMed、 Embase、Cochrane、CBM、CNKI、维普、万方数据库,系统地收集2015年5月份以前,关于鼓室内和全身应用糖皮质激素用于突发性聋初始治疗的随机对照试验,对符合入选标准的文献提取资料进行Meta分析.结果:共纳入11篇RCT,共1 298例受试者,鼓室注射组521例,静脉滴注组410例,口服治疗组201例,Meta分析显示:鼓室内用药组与全身用药组在治疗突发性聋的有效率及显著改善率方面,组间差异有统计学意义;鼓室用药组的有效率高于全身用药组的有效率(P＞0.05).鼓室注射与口服激素治疗差异无统计学意义(P＞0.05);鼓室注射与静脉滴用药相比差异有统计学意义(RR=1.17,95％CI为1.02～1.34,P＜0.05),鼓室注射治疗的有效率高于静脉用药治疗的有效率(P＞0.05);鼓室用药组不良反应主要为注射疼痛、眩晕,其并发症发生率较全身用药组高;全身用药组主要不良反应为血糖升高,影响饮食、睡眠,其并发症发生率较鼓室注射组高.结论:鼓室注射激素治疗突发性聋虽有更高的有效率和显著改善率,但因缺乏进一步深入研究,故尚不建议患者优先考虑.