MR多参数联合评估局部进展期乳腺癌新辅助化疗疗效的应用价值

• 作者: 王霄英 石桥 秦乃姗 蒋学祥 郭丽 黄嵘
• 来源期刊: 临床放射学杂志
• 关键词: 乳腺癌 磁共振成像 新辅助化疗 病理学 联合
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 乳腺成像
• 页码范围: 539-543
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨MRI多参数联合评价局部进展期乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效的效能.方法 回顾性分析127例经术前穿刺、术后病理确诊的局部进展期乳腺癌.分别于NAC前、NAC 2周期后、4周期后行动态MRI增强扫描及DWI成像.按照Miller&Payne改良病理反应性分级,将所有病例分为组织学反应显著(MHR)与组织学非显著反应组(NMHR).以病理反应性为应变量,分别对NAC 2、4周期后获得的MRI半定量参数进行分析.建立Logistic回归模型并构建新的参数,研究各新构建参数评价乳腺癌NAC反应性的效能.结果 NAC 2周期后新构建参数ROC曲线下面积(Az)为0.80(95％ CI:0.72～0.87),大于单独使用癌灶最大径变化率作为评价指标(Az=0.66,95％ CI:0.57 ～ 0.76)(P＜0.05),最佳截断点1.81,敏感性及特异性分别为76.81％和72.41％;NAC 4周期后,新构建参数ROC曲线下面积(Az)为0.86(95％ CI:0.79 ～0.93),大于单独使用第4周期后癌灶最小ADC(Az=0.75,95％ CI:0.67 ～0.84)及癌灶最大径变化率(Az=0.73,95％ CI:0.62 ～ 0.80) (P＜ 0.05)作为评价指标,最佳截断点-1.19,敏感性及特异性分别为84.06％和81.03％.结论 MRI多参数联合评价局部进展期乳腺癌NAC疗效具有较高诊断效能,能充分利用各指标信息.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄嵘	北京大学深圳医院医学影像科	37	175	8.0	11.0
2	王霄英	北京大学前沿交叉学科研究院功能成像研究中心北京大学第一医院医学影像科	324	3638	28.0	40.0
3	郭丽	北京大学前沿交叉学科研究院功能成像研究中心北京大学第一医院医学影像科	14	69	6.0	8.0
4	秦乃姗	北京大学前沿交叉学科研究院功能成像研究中心北京大学第一医院医学影像科	32	365	11.0	18.0
5	石桥	北京大学深圳医院医学影像科	32	178	8.0	11.0